慢性風(fēng)濕性心臟簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病，是急性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟炎之后，所遺留下來(lái)的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病，在我國(guó)發(fā)病率較高，是一種最常見(jiàn)的心臟病，主要以心臟二尖瓣或二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變較為常見(jiàn)，表現(xiàn)為瓣膜狹窄或閉鎖不全引起的一系列臨床癥狀，并常有活動(dòng)性風(fēng)濕病的反復(fù)發(fā)作，病程遷移多年。
1、多有風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病史。
2、表現(xiàn)心悸氣短、咳嗽、呼吸困難，勞累后加重或夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，病人呈坐位，不能平臥。
3、口唇多有紫紺，兩面頰部紫紅色，稱(chēng)之為二尖瓣面容。少數(shù)病例可出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難。
4、咯血
較為常見(jiàn)，可為粉紅色泡沫樣痰、血絲痰或呈大咯血。
5、體征
表現(xiàn)心臟向左擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)呈抬舉樣，可觸及舒張期震顫，心尖第一心音呈拍擊樣亢進(jìn)，心尖部可聽(tīng)到二級(jí)以上吹風(fēng)樣雜音，運(yùn)動(dòng)后加重，并向左腋下傳導(dǎo)，二尖瓣狹窄者，心尖部?？陕?tīng)到低調(diào)的隆隆樣舒張中、晚期雜音，左側(cè)位及活動(dòng)后更為明顯。胸骨左緣3、4肋間?？陕?tīng)到二尖瓣開(kāi)放拍擊音等。有心房纖顫者較多見(jiàn)。
6、右心衰竭表現(xiàn)
活動(dòng)后呼吸困難，心悸，氣短，紫紺，頸靜脈怒張，肝腫大壓痛，雙下肢水腫，并可出現(xiàn)胸腹水。
7、有主動(dòng)脈閉鎖不全者，常有以下表現(xiàn)：心臟向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第2、3肋間右聽(tīng)到高音調(diào)，但響度遞減的吹風(fēng)樣舒張期雜音，并常伴有周?chē)馨Y：測(cè)血壓時(shí)，表現(xiàn)舒張壓降低，收縮壓升高，脈壓增寬;脈搏呈洪大有力，即水沖脈;甲床可見(jiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng);在股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈處，可聽(tīng)到大動(dòng)脈槍擊音等。
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