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骨關(guān)節(jié)病的致病因素有哪些

  骨關(guān)節(jié)病也叫骨關(guān)節(jié)炎,該病可從20歲開始發(fā)病,但大多數(shù)無癥狀,一般不易發(fā)現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎的患病率隨著年齡增長而增加,女性比男性多見。

  該病對患者的身體健康造成了嚴重的侵害,因此我們在日常生活中還需對骨關(guān)節(jié)炎的致病因素多加了解,提早做好相應(yīng)的預(yù)防措施。以下是相關(guān)的介紹,希望對您有所幫助。

  骨關(guān)節(jié)炎的病因

  目前病因尚不明確,但認為主要與年齡增長和肥胖有關(guān)。另外可能與關(guān)節(jié)過量活動(如關(guān)節(jié)經(jīng)常劇烈活動)、關(guān)節(jié)外傷、遺傳、骨內(nèi)高壓、骨質(zhì)疏松、代謝及內(nèi)分泌異常有關(guān)。年齡增長及肥胖引起關(guān)節(jié)退變,這種退變就像老年人皮膚變皺一樣,是一種自然衰老的表現(xiàn)。

  退變首先發(fā)生在軟骨,使軟骨成分發(fā)生改變,從而使軟骨彈性降低甚至消失,承重軟骨面從正常的光滑狀態(tài)變?yōu)槠泼扌鯛?,軟骨下骨露出,由于不斷摩擦,骨面變得很光滑,呈象牙樣骨,而非承重軟骨面出現(xiàn)修復(fù),新骨形成,在關(guān)節(jié)緣形成骨刺。

  另外疾病的整個過程還涉及韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜及關(guān)節(jié)周圍肌肉,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能喪失。

  一般認為本病病因是老年性組織變性及慢性損傷;經(jīng)常提重物、彎腰工作、姿勢不良等都是致病因素。老年人的軟骨細胞變大,含有較多的溶酶體,無細胞分裂,基質(zhì)內(nèi)的蛋白粘多糖含水量減少,蛋白質(zhì)含量增加,這些變化使老年人軟骨的彈性減少。

  骨關(guān)節(jié)炎的病理

  骨關(guān)節(jié)炎常累及操作多、負重大的關(guān)節(jié),初期為單發(fā),晚期為多發(fā)。骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?,以及關(guān)節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生形成骨贅,并由此引起關(guān)節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙。

  早期病變?yōu)檐浌亲冃?,最初軟骨基質(zhì)內(nèi)水分增加,軟骨細胞增殖活躍,隨之可見軟骨細胞壞死及軟骨基質(zhì)破壞。

  從動物實驗性骨關(guān)節(jié)炎觀察到,上述病變發(fā)生之前先有軟骨下的骨小梁微骨折,軟骨下的骨質(zhì)為松質(zhì)骨,它對應(yīng)力的抵抗能力只是皮質(zhì)骨的1/10,微骨折吸收了應(yīng)力,保護了關(guān)節(jié)面,但反復(fù)微骨折愈合后產(chǎn)生骨硬化,繼之而來的是關(guān)節(jié)軟骨的一系列病變。

  軟骨細胞損傷之后,就不能產(chǎn)生正常的軟骨基質(zhì),同時又可釋放出破壞性酶,使病變發(fā)展。軟骨變色、軟化、脫落,骨面暴露并且硬化。軟骨邊緣、關(guān)節(jié)囊和韌帶附著處有保護性新骨增生,產(chǎn)生骨刺和骨贅。骨刺或骨贅脫落即成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體(關(guān)節(jié)鼠)。晚期滑膜肥厚。

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