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形成肩周炎的病因有哪些

   肩周炎簡稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,是指肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織退行性改變所引起的肌肉、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的廣泛慢性炎癥反應(yīng),其主要特點為肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動愛限。那么形成肩周炎的病因有哪些呢?

  年齡因素:

  本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱是基本因素。

  環(huán)境因素:

  長期過度活動,姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因。

  物理因素:

  上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。

  其他因素:

  肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/p>

  疾病因素:

  頸椎病,心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,因原發(fā)病長期不愈使肩部肌持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>

  常見的誘因如下:

  一、肩關(guān)節(jié)周圍病變主要有以下3種

  (1)肩關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損或退變:可引起岡上肌腱炎、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、關(guān)節(jié)囊炎和旋轉(zhuǎn)腱袖損傷等疾病。這些慢性炎癥和損傷,均可波及關(guān)節(jié)囊和周圍的軟組織,引起關(guān)節(jié)囊的慢性炎癥和粘連。

  (2)肩關(guān)節(jié)的急性創(chuàng)傷:如肩部挫傷、肱骨外科頸骨折和肩關(guān)節(jié)脫位等。由于局部出現(xiàn)炎性滲出、疼痛及肌肉痙攣,將會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織粘連,而發(fā)生肩關(guān)節(jié)的凍結(jié)。

  (3)肩部功能活動養(yǎng)活或上肢固定過久:肩部活動減少,造成局部血液循環(huán)不良,淋巴回流受阻,炎性滲出瘀積,日久纖維素沉著,粘連形成,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和周圍軟組織粘連;肩關(guān)節(jié)脫位、上肢骨折和手術(shù)后外固定等時間過長,或在固定期間不注意肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,均可導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。

  二、肩外疾病主要有以下3種

  (1)、頸椎源性肩周炎:指由于頸椎病引起的肩周炎。臨床資料表明,這種肩周炎的特點為先有頸椎病的體征和癥狀,而后再發(fā)生肩周炎。它是頸椎病的一種臨床表現(xiàn),或者說是一種臨床類型,而不是肩關(guān)節(jié)與周圍軟組織退行性改變要身的結(jié)果。

  (2)、冠心?。河捎诠跔顒用}供血不足,造成心肌缺血或缺氧而引起的絞痛,疼痛主要位于胸骨后部,??煞派涞郊?、上肢或背部,左肩及左上肢尤為多見。尚可引起肌肉痙攣,肩關(guān)節(jié)運動受限,可誘發(fā)肩周炎。

  (3)、其它因素:本病發(fā)生尚與精神心理因素、肩部受害、體內(nèi)有感染病灶、內(nèi)分泌紊亂及自身免疫反應(yīng)等有關(guān)。從臨床觀察中發(fā)現(xiàn),肩周炎多與糖尿病、偏癱、肺結(jié)核、頸椎病等疾病并存,并且發(fā)病率偏高。

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