宮頸癌是目前唯一一個(gè)病因明確的婦科惡性腫瘤,與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續(xù)感染相關(guān)。HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒,具有球形外殼,直徑55nm,主要感染皮膚粘膜上皮,導(dǎo)致不同病變。目前已經(jīng)鑒定的HPV病毒超過(guò)200種,至少30種與生殖道粘膜感染相關(guān)。HPV婦女一生中80%可感染HPV,通常在8-10個(gè)月內(nèi)被自然清除,只有少數(shù)(5%)婦女呈持續(xù)感染狀態(tài)。
高危因素
與宮頸癌相關(guān)的其它高危因素有
1.性行為:過(guò)早開(kāi)始性生活,多個(gè)性伴侶。
2.月經(jīng)及分娩因素:經(jīng)期衛(wèi)生不良,經(jīng)期延長(zhǎng),早婚,早育,多產(chǎn)等。
3.性傳播疾病導(dǎo)致的宮頸炎癥對(duì)宮頸的長(zhǎng)期刺激。
4.吸煙:攝入尼古丁降低機(jī)體的免疫力,影響對(duì)HPV感染的清除,導(dǎo)致宮頸癌特別是鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。
5.長(zhǎng)期服用口服避孕藥:服用口服避孕藥8年以上宮頸癌特別是腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加兩倍。
6.免疫缺陷與抑制:HIV感染導(dǎo)致免疫缺陷和器官移植術(shù)后長(zhǎng)期服用免疫抑制藥物導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生率升高。
7.其它病毒感染:皰疹病毒II型(HSV-II)與宮頸癌病因的聯(lián)系不能排除。
二、哪些人容易得宮頸癌?
1.人乳頭瘤病毒(HPV)感染者:
資料顯示,99.6%宮頸癌因HPV感染引起。
2.多性伴侶:
美國(guó)一項(xiàng)研究表明,性伴侶數(shù)≥10個(gè)者在宮頸癌新發(fā)病例中占36%,說(shuō)明多個(gè)性伴侶與宮頸原位癌及宮頸癌均有明顯的相關(guān)性。這是因?yàn)榫舆M(jìn)入陰道后產(chǎn)生一種精子抗體,這種抗體一般在4個(gè)月左右方能完全消失。如果性伴侶多,性交過(guò)頻,則會(huì)產(chǎn)生多種抗體(異性蛋白),所以更容易患宮頸癌。
3.早婚多育者:
北京市宮頸癌防治協(xié)作組報(bào)告顯示,20歲以前結(jié)婚的患病率比21—25歲組高3倍,比26歲以后結(jié)婚者高7倍。同時(shí)宮頸癌的發(fā)生率隨產(chǎn)次增加而遞增,7胎以上比1—2胎的婦女高10倍以上。
4.年齡:
20歲以前的女性患宮頸癌概率較低,20—50歲宮頸癌高發(fā),50歲以后發(fā)病率下降??偟膩?lái)說(shuō),近年有年輕化趨勢(shì)。去年北京友誼醫(yī)院確診宮頸癌9例,年齡主要在34—48歲,其中40歲以下者占33.3%,40—48歲者占66.6%。
5.宮頸不典型增生者:
特別是中度和重度患者,若不積極治療,也可能轉(zhuǎn)化為宮頸癌。
此外,口服避孕藥、吸煙及低收入者也是宮頸癌高發(fā)人群。