發(fā)病原因
多為間接暴力所致。間接暴力是暴力作用于機(jī)體后,力通過(guò)肢體傳導(dǎo)到損傷局部造成骨折,骨折多為簡(jiǎn)單、穩(wěn)定,多數(shù)無(wú)移位。
發(fā)病機(jī)制
1.月骨脫位
月骨脫位多是在跌倒時(shí)腕呈極度背屈位,月骨被頭狀骨和橈骨擠向掌側(cè)所致,月骨的四周均是關(guān)節(jié)面,其血液供應(yīng)主要靠橈月背側(cè)韌帶和橈月掌側(cè)韌帶內(nèi)的血管,當(dāng)一側(cè)韌帶斷裂,若能及早復(fù)位,多能維持現(xiàn)狀,未復(fù)位或兩側(cè)韌帶均斷裂,則可發(fā)生月骨缺血壞死。
2.月骨周?chē)撐?/strong>
月骨周?chē)撐欢嗍窃诘箷r(shí)手掌著地,腕呈背伸位,暴力作用于掌骨及遠(yuǎn)排腕骨,腕間韌帶及關(guān)節(jié)囊破裂,月骨保留在原位,其他腕骨向月骨背側(cè)及近側(cè)脫位。
3.經(jīng)舟骨月骨周?chē)撐?/strong>
其發(fā)病機(jī)制與月骨周?chē)撐幌嗨?,但伴有舟骨骨折,骨折近端與月骨和橈骨關(guān)系正常,遠(yuǎn)端伴其他腕骨脫位。