小兒腹痛是臨床極為常見的一種疾病，涉及的范圍很廣，許多內(nèi)外科疾病都可引起腹痛。因?yàn)樾旱谋磉_(dá)能力差，加之體征表現(xiàn)又不典型，故容易延誤病時(shí)，同時(shí)，也給鑒別診斷帶來一定的困難，所以對小兒腹痛，必須做到詳紐詢問發(fā)病經(jīng)過、腹痛性質(zhì)和伴隨癥狀，耐心檢查疼痛部位及有關(guān)體征，并密切注意癥狀和體征的變化，協(xié)助醫(yī)生盡早做出正確地診斷。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腹痛多由器官病變所致，功能性腹痛常因單純的胃腸痙攣引起，如消化不良，蠕動(dòng)紊亂，過敏性腸痙攣等;器質(zhì)性病變腹痛持續(xù)時(shí)間較長，而且時(shí)間和部位固定不變，有壓痛，肌緊張。如闌尾炎、腸梗阻、消化性潰瘍等。有些器質(zhì)性病變常以腸痙攣為誘因，如腸寄生蟲，腸炎的粘膜病變，腸粘連以及腹部腫物等，均可由腸蠕動(dòng)或暫時(shí)痙攣引起腹痛，并陣發(fā)性增劇。
中醫(yī)認(rèn)為，本病為內(nèi)外病因所傷，六淫侵襲，乳食停滯和脈絡(luò)瘀阻引起氣機(jī)壅遏，徑脈失調(diào)。
治療小兒腹痛的常用推拿按摩穴位及手法
揉外勞宮3分鐘，揉一窩風(fēng)2分鐘，摩腹1分鐘，揉神闕1分鐘，揉中脘1分鐘，揉足三里2分鐘。
小兒腹痛推拿按摩隨證配穴
(1)傷食腹痛
表現(xiàn)
食入疼痛加重，腹脹而滿，拒抗按壓，面色黃，不愿吃飯，有時(shí)嘔吐酸水，大便干或便出不消化食物殘?jiān)?，舌苔厚，脈滑數(shù)。
治法
消食導(dǎo)滯，理氣止痛。
推拿配穴
清胃3分鐘，逆運(yùn)內(nèi)八卦2分鐘，推四橫紋2分鐘，清補(bǔ)大腸3分鐘。
(二)虛寒腹痛
表現(xiàn)
腹中疼痛較輕，得溫則舒或疼痛緩解，得寒或受涼加重，喜熱飲，喜俯臥，面色黃而發(fā)青。
治法
溫中散寒止痛。
推拿配穴
推上三關(guān)3分鐘，順揉天樞2分鐘，拿列缺2分鐘。
(三)濕熱腹痛
表現(xiàn)
腹脹拒絕按壓，胸悶，納呆，口渴不欲飲，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
治法
清利濕熱。
推拿配穴;清大腸2分鐘，揉神闕2分鐘，揉中脘2分鐘，揉天樞2分鐘，退下六腑2分鐘。
(四)氣滯腹痛
表現(xiàn)
脘腹脹滿，走竄不定或引起腹部兩側(cè)疼痛，胸悶暖氣，脈弦，舌苔薄。
治法
舒肝理氣。
推拿配穴
摩腹1分鐘，分腹陰陽1分鐘，揉神闕1分鐘，揉天樞1分鐘，推四橫紋2分鐘，揉足三里1分鐘。
(五)瘀血腹痛
表現(xiàn)
痛如針刺，痛有定處，固定不移或觸之有塊狀物，推之不動(dòng)，按之疼痛加重，有時(shí)晝輕夜重，口唇色暗，舌有瘀斑，脈來細(xì)澀或弦滑。
治法
活血化瘀，行氣止痛。
推拿配穴
平肝2分鐘，清補(bǔ)脾2分鐘，揉三陰交2分鐘，摩腹2分鐘。
(六)蟲擾腹痛
表現(xiàn)
臍腹周圍疼痛，時(shí)痛時(shí)止，往來上下，痛時(shí)便高聲啼叫，口喜吐涎及清水，且多在飯前疼痛。
治法
安蛔驅(qū)蟲。
推拿配穴
揉臍(神闕)2分鐘，揉神闕2分鐘，揉天樞2分鐘，拿肚角1分鐘，揉一窩風(fēng)1分鐘，搗小天心1分鐘，順運(yùn)八卦、推四橫紋各1分鐘。
腹痛臨床最為多見，在急診中也經(jīng)常遇到。其病因較多，但難以診斷，所以要根據(jù)具體情況，尤其要排除外科疾病引起的腹痛，方可推拿治療。
小兒腹痛的預(yù)防護(hù)理
(一)注意飲食，不能饑飽無度，少吃冷食和不易消化食物及不干凈食物。
(二)用熱水袋敷臍，或把食鹽炒熱，用布袋裝入毛巾包裹敷臍上。
(三)蟲癥引起腹痛要及時(shí)驅(qū)蟲。
(四)經(jīng)常推揉中脘、神闕、外勞宮、一窩風(fēng)預(yù)防腹痛。
(五)保護(hù)腹部，切勿受寒受濕。
(六)發(fā)現(xiàn)腹痛及早就醫(yī)。