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原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行手術(shù)治療

  原發(fā)性肝癌怎樣進(jìn)行手術(shù)治療?這個(gè)問題一直困擾著患者朋友們,下面我們將請(qǐng)專家來(lái)為我們?cè)敿?xì)介紹一下。

  肝癌治療通常要求達(dá)到以下目標(biāo):一為根治;二為延長(zhǎng)生存期;三為減輕痛苦。但由于肝癌的具體情況不同,實(shí)際上很難完全達(dá)到上述目標(biāo)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌早期癥狀,到肝癌治療醫(yī)院做肝癌診斷和肝癌的治療。肝癌治療方法的選擇主要與以下幾個(gè)因素相關(guān):(1)病人心、肺、肝功能代償情況及凝血功能;(2)腫瘤單發(fā)或多發(fā),累及半肝還全肝(部位);(3)腫瘤直徑大于還是小于5cm;(4)腫瘤界限、有無(wú)完整包膜(5)血管受累范圍,門靜脈主干有無(wú)癌栓;(6)膽管有無(wú)癌栓;(7)有無(wú)肝外轉(zhuǎn)移。

  肝癌手術(shù)治療是我科的技術(shù)強(qiáng)項(xiàng)之一。在手術(shù)切除中,我科根據(jù)不同情況選擇應(yīng)用改良無(wú)血切肝術(shù)(常溫下改良肝血流阻斷技術(shù)),術(shù)中根據(jù)具體情況選擇應(yīng)用肝蒂橫斷肝切除術(shù)、前入路肝切除術(shù)(逆行肝切除術(shù))等現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù),達(dá)到了肝癌切除過(guò)程中出血量少、基本不輸血的境界,保障了手術(shù)安全性。

  根據(jù)中華外科學(xué)會(huì)肝臟學(xué)組頒布的肝癌手術(shù)適應(yīng)證,患者應(yīng)滿足一般情況(必備條件):一般情況良好,無(wú)明顯心、肺、腎等重要臟器器質(zhì)性病變;肝功能正常,或僅有輕度損害(Child-Pugh A級(jí)),或肝功能分級(jí)屬B級(jí),經(jīng)短期護(hù)肝治療后恢復(fù)到A級(jí);肝儲(chǔ)備功能[如吲哚菁綠15分鐘儲(chǔ)留率(ICGR15)]基本在正常范圍以內(nèi);無(wú)不可切除的肝外轉(zhuǎn)移性腫瘤。

  肝癌的局部情況應(yīng)考慮腫瘤的大小、累及范圍、血管侵犯和相對(duì)正常肝組織的大小等情況。根據(jù)肝癌的局部情況,手術(shù)切除包括根治性切除和姑息性切除。

  姑息性肝切除還涉及以下幾種情況:肝癌合并門靜脈癌栓(PVTT)和(或)腔靜脈癌栓、肝癌合并膽管癌栓、肝癌合并肝硬化門脈高壓以及難切性肝癌的切除。

  通過(guò)上述專家的介紹,詳細(xì)大家對(duì)于原發(fā)性肝癌治療方法已經(jīng)了解了,希望對(duì)你會(huì)有所幫助。

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