秋季腹瀉是指多于秋冬季發(fā)病，主要由輪狀病毒所致的腹瀉。起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯中毒癥狀。多發(fā)生于6月-2歲的嬰幼兒，4歲以上者少見。本病經(jīng)糞—口傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病。潛伏期l～3天。秋季腹瀉臨床上有三大特征，即感冒、嘔吐、腹瀉。目前尚無針對輪狀病毒的特效藥。山東大學(xué)第二醫(yī)院兒內(nèi)科柳方娥
臨床表現(xiàn)
起病急，常伴發(fā)熱、流涕和咳嗽等呼吸道感染癥狀。感染病毒后1-3天發(fā)病，病初幾乎都有嘔吐，持續(xù)2-3天，常先于腹瀉發(fā)生。病后2天出現(xiàn)腹瀉，病程3-4天為極期，大便次數(shù)多，每日10次左右，量多，水樣便或蛋花樣便，呈綠色或乳白色，可有少量粘液，無腥臭味。多數(shù)患兒有發(fā)熱現(xiàn)象，體溫多在38-40℃之間，持續(xù)1-4天。本病為自限性疾病，自然病程1周左右。
處理原則
預(yù)防脫水，糾正脫水，繼續(xù)飲食，合理用藥。病情輕、無明顯脫水的患兒可在家中治療。重癥需到醫(yī)院治療。
病因
目前尚無真正意義上的殺滅輪狀病毒的藥物。由于小腸粘膜上皮細(xì)胞脫落后修復(fù)需要大約5-7天，所以秋季腹瀉病程約5-7天。
飲食
嘔吐嚴(yán)重可以暫停進(jìn)食幾小時。可選用以下液體
1.米湯加鹽溶液配制方法
米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。預(yù)防脫水：首先給20～ 40ml/kg，少量多次口服，4小時內(nèi)服完，以后隨時口服，能喝多少給多少。
2.糖鹽水
配制方法:白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。
3.口服補液鹽(ORS)(新生兒慎用)
宜少量多次喂服，2歲以下的患兒每1～2分鐘喂1小勺約5ml;大一點的患兒可以用杯子直接喝。如果患兒嘔吐，停10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2～3分鐘喂一勺)。 脫水程度不明顯，ORS稀釋度較常規(guī)大一倍，即通常僅用500ML水稀釋的，增加到1000ML溫開水。也可用這個水去沖奶粉(腹瀉專用奶粉)，想喝多少就喝多少，暫停其他所有食物。
其他治療
可用思密達(dá)治療，能吸附，固定病原菌和毒素，然后隨糞便排出體外，并具有止血作用。微生態(tài)制劑，急性腹瀉止瀉效果不理想，不作為常規(guī)應(yīng)用，適用于遷延與慢性腹瀉伴有明顯腸道菌群紊亂的患兒。 杜拉寶(腦啡肽酶抑止劑，消旋卡多曲)對排大量水樣便的病毒引起的腹瀉，可能有效果。