(一)治療
1.非手術(shù)治療
一般治療,如高纖維飲食,保持大便通暢,定時(shí)排便及養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣;避免過(guò)度屏氣排便,生物反饋訓(xùn)練法,增加戶(hù)外活動(dòng)等。局部治療主要是抗生素、云南白藥、中藥和黏膜保護(hù)劑保留灌腸,多數(shù)患者療效滿(mǎn)意,必要時(shí)應(yīng)用容積性瀉藥、甘油/氯化鈉(開(kāi)塞露)或類(lèi)固醇激素灌腸、激素栓劑等。
2.手術(shù)治療
主要針對(duì)包括直腸內(nèi)套疊和脫垂及盆底肌的痙攣性收縮。目前多主張采用直腸固定術(shù)、Delormes術(shù)及直腸腔縮小等術(shù)式治療內(nèi)套疊和脫垂,輔以生物反饋法訓(xùn)練正常肌肉的異常收縮。外科手術(shù)并不能改善肛門(mén)和直腸的敏感性及排糞障礙。國(guó)外目前也十分強(qiáng)調(diào)行為治療,即所謂生物反饋訓(xùn)練,有助于消除癥狀,特別是經(jīng)直腸固定術(shù)后仍存在癥狀者,但手術(shù)治療的比例仍大大高于國(guó)內(nèi)。
(二)預(yù)后
目前尚未有惡性病變的報(bào)道。潰瘍形成后不易愈合,病程可達(dá)數(shù)年甚至更長(zhǎng)。隨著直腸肛管的病理生理學(xué)研究的發(fā)展,一些新的診療技術(shù)在臨床中實(shí)踐應(yīng)用并加以完善,加深了對(duì)本病的認(rèn)識(shí),這一狀況有望得到改善。