睪丸扭轉是指精索循其縱軸旋轉，使睪丸的血流供應受阻而造成的缺血性病變。根據精索旋轉的部位不同，一般可分為鞘膜內型和鞘膜外型兩類。鞘膜外型較少見，以新生兒多見。常見的病因有以下幾點。
【發(fā)病原因】
本病可能與解剖畸形或發(fā)育不全有關，如睪丸鞘膜囊過分寬大、精索過長或睪丸下降不全等。有時外力不明顯，甚至在睡眠中也可以發(fā)病，可能系睡眠中迷走神經興奮、提睪肌隨睪丸陰莖勃起而強烈收縮所致。外陰部的外傷、劇烈運動甚至天氣寒冷使提睪肌痙攣或體位突然改變等亦可引起睪丸過度活動，誘發(fā)睪丸扭轉。
【發(fā)病機制】
扭轉造成睪丸損傷的機制容易理解。循環(huán)障礙、靜脈閉塞導致睪丸充血、腫脹，如果拖延下去，靜脈血栓形成，最后動脈栓塞而組織壞死。睪丸受損害的程度與兩個因素有關，即扭轉的程度和持續(xù)的時間。1961年，Sonde和Lapides動物試驗證明，精索完全旋轉4周，2h即可產生睪丸組織的不可逆改變，而旋轉1周(360°)，12h或更長時間未對睪丸產生不良影響。臨床病例證據證實：在扭轉持續(xù)4h后可以看到后期的睪丸萎縮。如果扭轉后12h沒有救治，多數睪丸將發(fā)生萎縮。但這種情況也有很大的不確定性。有些病人是間隙性的和自愈性的扭轉，未造成睪丸損傷，而另一些病人可能迅速出現完全的血管梗死，并且很快出現睪丸的損傷和壞死?？傊诎Y狀初起后4h應盡快手術探查。睪丸缺血12h后，壞死幾乎不能幸免。
【常見病因】
1、睪丸扭轉或許是由于原發(fā)疾病所致，比如說有隱睪病史，比如說有睪丸異位等。
2、睪丸扭轉什么原因導致?睪丸扭轉可為自發(fā)性，而大多數睪丸扭轉患者多為自發(fā)性，因為在解剖學上，睪丸和精索完全為鞘膜所包繞，睪丸不能正常附著陰囊壁，睪丸懸在精索上能自由活動，可在精索上旋轉一至數圈。
3、鞘膜壁層在精索止點過高。一旦鞘膜壁層在精索止點過高也可發(fā)生睪丸扭轉。
4、臨床上睪丸扭轉可分為鞘膜內型和鞘膜外型前者多見于青少年，而后者僅見于新生兒甚至在母體子宮內，胎兒就可發(fā)生。因此，一部分睪丸扭轉患者可能是從娘肚子帶出來的，而非后天所致。
也有人認為頻繁的性生活會導致睪丸扭轉，這是因為在性活動中會引起提睪肌的損傷和痙攣，從而有可能觸發(fā)睪丸扭轉的發(fā)生。但國內報道的睪丸扭轉發(fā)生于睡眠或安靜時，這主要是由于睡眠時迷走神經興奮引起提睪肌收縮所致?？偠灾?，目前臨床上對于睪丸扭轉的主要病發(fā)原因尚無統(tǒng)一定論，因此，要注意做好預防工作。