睪丸是男性最為主要的性器官,它的主要功能就是產(chǎn)生精子。精子和卵子結(jié)合形成受精卵,進而創(chuàng)造新的生命,這也是使得人類不斷延續(xù)的原因。睪丸如果發(fā)生異常就會導(dǎo)致不育。
另外,睪丸一個重要的功能是分泌雄性激素,雄性激素可以刺激精子產(chǎn)生以及男性副性器官和副性征的發(fā)育。所以不管是先天的或者后天由于某些因素導(dǎo)致的睪丸發(fā)育障礙造成睪丸異常,都會導(dǎo)致不育癥。
睪丸的異常性不育一般包括以下幾個方面:
一、男性假兩性畸形癥狀:本身是男性,但只有睪丸,生殖器就呈現(xiàn)女性性征。
二、先天性睪丸發(fā)育不全綜合征:或稱小睪丸癥(Klinefelter''s綜合征,簡稱克氏征),Klinefelter于1942年首先發(fā)現(xiàn)并描述了小睪丸及青春期乳房發(fā)育為臨床特征。1959年Jacobs等首次用細(xì)胞遺傳學(xué)方法發(fā)現(xiàn)了人例克氏征患者,證實了他的染色體有異常??耸险髌鋫€體表現(xiàn)為男性,以幼年及少年時期體征不明顯,而到青春發(fā)育時期逐漸出現(xiàn)乳房增大、胡須、陰毛及腋毛稀少、肩窄、臀寬等女性體態(tài)。
三、隱睪:睪丸在胎兒期同腹膜后降入陰囊,若在下降過程中停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股溝管內(nèi)環(huán)、腹股溝管或外環(huán)附近稱為隱睪癥。隱睪患者中不僅約80%可能發(fā)生睪丸腫瘤或發(fā)生外傷、精索扭轉(zhuǎn)、心理障礙,但更多的是造成生育功能異常。
四、無睪癥:無睪癥可分為三類:(1)睪丸缺如。(2)睪丸、附睪和輸精管的一部分缺乏。(3)睪丸、附睪和輸精管全部缺乏。其病因尚不清楚,可能在胚胎期睪丸被毒素破壞或繼發(fā)于血管的閉塞和外傷引起的睪丸萎縮。單側(cè)無睪多發(fā)生于右側(cè)并常伴有對側(cè)隱睪。雙側(cè)無睪由于缺乏分泌男性激素的間質(zhì)細(xì)胞,所以常導(dǎo)致性別異常及合并類宦官癥。亦有個別不伴有類宦官癥者,可能有異位間質(zhì)細(xì)胞存在。
五、睪丸炎:睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學(xué)性等類型。特異性睪丸炎多由附睪結(jié)核侵犯睪丸所致,十分少見。臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男性不育癥常見病因之一。
睪丸的異常性不育都會使產(chǎn)生的精子發(fā)生變化,如少精或者無精癥狀,產(chǎn)精過多使精子的濃度大大降低等,都會直接的影響到男性的不育。