西醫(yī)治療方法
1、全身用藥
前者主要有對乙酰氨基酚、特異性COX 2抑制劑以及傳統(tǒng)NSAIDs等。(止痛藥對骨關(guān)節(jié)炎幾乎沒有治療作用)，長期服用后容易出現(xiàn)胃部等消化道不適。
改善病情藥物主要有硫酸軟骨素、硫酸氨基葡萄糖等。硫酸軟骨素是關(guān)節(jié)軟骨的重要組成部分,口服硫酸軟骨素能夠有效緩解慢性癥狀,提高關(guān)節(jié)功能。(急性期效果慢，主要作用于緩解期，長期口服)。從臨床觀察，不是每一個患者都有療效。
2、局部用藥
治療膝0A的局部西醫(yī)用藥主要是關(guān)節(jié)腔注射藥,要有透明質(zhì)酸鈉、激素以及生長抑素等。 2.1透明質(zhì)酸鈉 關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉對改善痛、僵直和功能有明顯好處。透明質(zhì)酸鈉為關(guān)節(jié)滑液的主要成分,在節(jié)腔內(nèi)起潤滑、覆蓋屏障、緩沖應(yīng)力的作用。
(1) 激素
激素單獨關(guān)節(jié)腔注射較少用,多與其他藥混合使用。用得寶松、透明質(zhì)酸鈉混合劑關(guān)節(jié)腔注射治療膝OA,結(jié)果單用透明質(zhì)酸鈉比較,療效明顯提高。(但有高血壓、糖尿病、青光眼等疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用)。
(2)生長抑素
在關(guān)節(jié)內(nèi)用后,生長抑素可作用于不同種類的細胞和組織:抑制滑膜細胞、淋細胞的增殖及單核細胞的活化和趨化性等作用。一般每年關(guān)節(jié)腔注射不能大于3次，否則容易導(dǎo)致晶體性關(guān)節(jié)炎。