股骨頭壞死是臨床表現(xiàn)發(fā)病率高，危害性大的一種骨科疾病，可導(dǎo)致患者的身體殘疾，因此患者們不僅要趕快治療而且還要慎重治療。股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過程，其癥狀和體征多種多樣，病痛出現(xiàn)的時(shí)間，發(fā)作的程度也不盡相同，但都是以病理演變作為基礎(chǔ)。因?yàn)槟惆l(fā)病程度不同所以其治療方法的選擇也不一定。今天我們就來講一下為什么治療股骨頭壞死常用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
什么是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用人造髖關(guān)節(jié)置換所有或部分髖關(guān)節(jié)以重建關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的一種修復(fù)手術(shù)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是用生物材料或非生物材料制成關(guān)節(jié)假體，植入人體替代病損的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的一類手術(shù)方法，其目的是消除疼痛，矯正畸形，重建一個(gè)穩(wěn)定的關(guān)節(jié)而恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。
現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是20世紀(jì)骨科的一次革命性進(jìn)展。20世紀(jì)80年代,美國(guó)約有50000例患者接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),1997年上升到約144000例(增長(zhǎng)近3倍)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)更增至259000例。今天,在發(fā)達(dá)國(guó)家,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為對(duì)嚴(yán)重的髖、膝關(guān)節(jié)病變施行外科重建的常規(guī)手術(shù)方法，因此現(xiàn)在治療股骨頭壞死常用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于老年人。由于人造關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生磨損，手術(shù)通常不用于青年。
股骨頭壞死后，是否立刻實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)呢
專家說道：“由于大量西醫(yī)贊同髖關(guān)節(jié)置換，所以容易導(dǎo)致患者誤認(rèn)為患股骨頭壞死，就立刻執(zhí)行髖關(guān)節(jié)置換。”人工髖關(guān)節(jié)的使用年限一般為10年左右，這通常還是在未出現(xiàn)感染、假肢送的情況下才能達(dá)到的。
因此，對(duì)于人工髖關(guān)節(jié)置換的最佳年齡為60歲以上。但低于60歲的患者如果關(guān)節(jié)疾病確實(shí)嚴(yán)重，影響患者日常生活，為提高患者的生活質(zhì)量也可做，只是面臨更長(zhǎng)時(shí)間的考驗(yàn)。
股骨頭壞死分為四期，每一期都有相對(duì)應(yīng)的治療方法，而股骨頭置換是對(duì)年齡較大的晚期患者才會(huì)主張應(yīng)用的治療方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨頭置換術(shù)費(fèi)用高，并發(fā)癥多，使用期一般為10年左右，很多患者因沒有進(jìn)行科學(xué)治療而陷入重復(fù)換頭的深淵。目前，很多醫(yī)院或醫(yī)生紛紛開展了此項(xiàng)“高難手術(shù)”，并大肆宣傳股骨頭置換的好處，但實(shí)際上這種沒有嚴(yán)格遵守適應(yīng)證的手術(shù)是一種過度治療。
在醫(yī)學(xué)上有句經(jīng)典的詞語(yǔ)叫“對(duì)癥治療”，對(duì)于股骨頭壞死來說同樣如此。臨床醫(yī)生應(yīng)針對(duì)股骨頭壞死的不同時(shí)期，采用不同的治療方法，嚴(yán)格把握股骨頭置換的適應(yīng)癥，盡量減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及精神負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量。