生兒臂叢神經(jīng)損傷如何預(yù)防?臂叢神經(jīng)是支配上肢的主要神經(jīng)，可分為根、干、束3段，各段均有分枝支配相應(yīng)的肌肉。臂叢神經(jīng)行經(jīng)鎖骨與第一肋之間時(shí)被胸鎖筋膜固定在肋骨上，然后在肱骨喙突下經(jīng)過，當(dāng)外力使第一肋骨喙突間的距離加寬時(shí)，臂叢神經(jīng)受強(qiáng)力牽拉而損傷。
分娩時(shí)引起損傷的原因主要為頭位分娩的肩難產(chǎn)、胎方位判斷錯(cuò)誤;臂位分娩時(shí)手法不正或后出頭娩出困難、強(qiáng)力牽拉胎肩頸部。臨床表現(xiàn)根據(jù)損傷的部位而異，以上于麻痹最多見，典型表現(xiàn)為:患肢松弛懸重于體側(cè)，不能做外展、外旋及屈肘等活動(dòng)。
新生兒臂叢神經(jīng)麻痹，對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)均造成不可估量的損失。預(yù)防甚為重要。產(chǎn)前要估計(jì)胎兒體重，識(shí)別臀難產(chǎn)信號(hào)，掌握剖宮產(chǎn)指征與頭位及臀位的分娩機(jī)制，接生時(shí)做到緊張而不忙亂，正確采取臀難產(chǎn)的各種處理方法，確保母嬰安全。新生兒臂叢神經(jīng)麻痹又稱新生兒產(chǎn)傷，是因?yàn)榉置溥^程中過度牽拉胎兒肩、頸所致，輕者出生后2～3個(gè)月功能可逐漸恢復(fù)，若在生后6個(gè)月仍無恢復(fù)征象，則會(huì)產(chǎn)生永久性癱瘓。
1、臂叢神經(jīng)的分段，臂叢神經(jīng)是支配上肢的主要神經(jīng)，由第5，6，7，8頸神經(jīng)和第1胸神經(jīng)的前支合并組成，可分為根、干、束3段。其中頸5，6合成上干，頸7延伸成中干，頸8、胸1合成下干。各段均有分支支配相應(yīng)的肌肉。分支有腋神經(jīng)、正中神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)，分別支配三角肌、旋前圓肌、肱二頭肌、小魚際肌、肱三頭肌等。手部骨間肌分布尺神經(jīng)，手背的皮神經(jīng)分布尺神經(jīng)、橈神經(jīng)，手掌皮神經(jīng)分布尺神經(jīng)和正中神經(jīng)。根據(jù)以上這些肌肉的癱瘓情況可間接判定臂叢神經(jīng)麻痹的部位和程度。
2、臂叢神經(jīng)的走行，組成臂叢神經(jīng)的諸神經(jīng)根出頸椎椎間孔后在前中斜角肌間穿出分出臂叢神經(jīng)的3個(gè)干。當(dāng)臂叢神經(jīng)行經(jīng)鎖骨與第一肋之間時(shí)與腋動(dòng)脈一起被胸鎖筋膜固定在第一肋骨上，然后自肱骨喙突下經(jīng)過。當(dāng)外力使第一肋骨與喙突的距離加寬時(shí)，臂叢神經(jīng)受強(qiáng)力牽拉而損傷。