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高血壓腎病的病因了解多少

  高血壓腎病的病因?高血壓腎病雖然是高血壓的一種并發(fā)癥,但高血壓腎病不一定是高血壓引起的,具體是什么引起的,患者也不是很了解,希望下面的介紹能給大家?guī)韼椭伞?/p>

  高血壓腎病的病因有

  腎臟本身就是一個(gè)大血球,用于過濾體內(nèi)毒素,同時(shí)防止蛋白,血細(xì)胞等物質(zhì)漏出血管。高血壓使得血管內(nèi)血液壓力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出會(huì)對(duì)腎臟的濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞,造成惡性循環(huán)。時(shí)間長久造成的破壞難以逆轉(zhuǎn),腎臟會(huì)代償增大,直至提前衰竭。這就是為什么有血尿不可怕,可怕的是有蛋白尿。常見病因有:高血壓腎損害的發(fā)生率與高血壓的嚴(yán)重程度和持續(xù)的時(shí)間呈正相關(guān)。其他可能的影響因素包括性別、種族、糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥,這些因素相互影響,進(jìn)一步加重腎臟損害。男性較女性更易發(fā)生腎損害。原發(fā)性高血壓的發(fā)病年齡一般在25 - 45 歲,而高血壓引起腎臟損害出現(xiàn)臨床癥狀的年齡一般為 40 - 60歲。最早的癥狀可能為夜尿增多,反映了腎小管已經(jīng)發(fā)生了缺血性病變,尿的濃縮功能開始減退。然后出現(xiàn)蛋白尿,表明腎小球已發(fā)生了病變。蛋白尿的程度一般為輕到中度(+或++),24 小時(shí)尿蛋白定量一般不超過 2克,但有少數(shù)病人有大量蛋白尿。尿沉渣顯微鏡檢查紅細(xì)胞和管型很少,個(gè)別病人因腎小球毛細(xì)血管破裂發(fā)生短暫性肉眼血尿。有研究證實(shí)在原發(fā)性高血壓患者中有萬分之一會(huì)發(fā)展為腎功能衰竭,未經(jīng)治療的高血壓患者的腎功能下降較無高血壓者明顯。

  常??梢园l(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓引起的其他器官,主要是心腦血管的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥可能比腎臟損害出現(xiàn)更早、病情更嚴(yán)重,為影響預(yù)后的主要或關(guān)鍵因素。心臟合并癥中最常見的是高血壓性左心室肥厚,同時(shí)易于合并心力衰竭、冠心病心絞痛;腦血管并發(fā)癥為腦出血和腦梗塞,在我國腦血管意外在原發(fā)性高血壓死亡原因中居首位。原發(fā)性高血壓還可引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,進(jìn)一步引起動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化程度與血壓成正比,其中與舒張壓關(guān)系更密切。視網(wǎng)膜硬化一般與腎小動(dòng)脈硬化程度平行,可大致反映腎小動(dòng)脈情況,故眼底檢查非常重要。

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