臨床表現(xiàn)
1、關節(jié)疼痛及壓痛:初期為輕度或中度間斷性隱痛,休息時好轉,活動后加重,疼痛常與天氣變化有關。晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。關節(jié)局部有壓痛,在伴有關節(jié)腫脹時尤為明顯。
2、關節(jié)僵硬:在早晨起床時關節(jié)僵硬及發(fā)緊感,也稱之晨僵,活動后可緩解。關節(jié)僵硬在氣壓降低或空氣濕度增加時加重,持續(xù)時間一般較短,常為幾分數(shù)至十幾分鐘,很少超過30min。
3、關節(jié)腫大:手部關節(jié)腫大變形明顯,可出現(xiàn)Heberden結節(jié)和Bouchard結節(jié)。部分膝關節(jié)因骨贅形成或關節(jié)積液也會造成關節(jié)腫大。
4.、骨摩擦音(感):由于關節(jié)軟骨破壞、關節(jié)面不平,關節(jié)活動時出現(xiàn)骨摩擦音(感),多見于膝關節(jié)。
5.、關節(jié)無力、活動障礙:關節(jié)疼痛、活動度下降、肌肉萎縮、軟組織攣縮可引起關節(jié)無力,行走時軟腿或關節(jié)絞鎖,不能完全伸直或活動障礙。
實驗室檢查:血常規(guī)、蛋白電泳、免疫復合物及血清補體等指標一般在正常范圍。伴有滑膜炎的患者可出現(xiàn)C反應蛋白(CRP)和血細胞沉降率(ESR)輕度升高。繼發(fā)性OA患者可出現(xiàn)原發(fā)病的實驗室檢查異常。
X線檢查:非對稱性關節(jié)間隙變窄,軟骨下骨硬化和(或)囊性變,關節(jié)邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關節(jié)積液,部分關節(jié)內(nèi)可見游離體或關節(jié)變形。