膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病主要癥狀是疼痛、腫脹、畸形和功能障礙等。早期表現(xiàn)為行走久了關(guān)節(jié)處酸痛不適，休息后會(huì)減輕。若是臏股間損傷，上下樓梯疼痛加劇。休息后感到關(guān)節(jié)僵硬。
坐下突然起身時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇痛。逐漸會(huì)行走能力距離更短，疼的時(shí)間更長，會(huì)發(fā)展到休息時(shí)疼痛也沒有停止，痛的性質(zhì)可由酸痛發(fā)展到刺痛，重者致行走困難或跛行。
1、疼痛
幾乎所有病例都有膝部疼痛，根據(jù)疼痛程度從輕微到嚴(yán)重可分為五度。
1度、不痛
由于膝部其它癥狀而求醫(yī)，活動(dòng)不痛，偶有疲勞感，或沉重感，或不適感。
2度、輕度疼痛
各種動(dòng)作剛一開始時(shí)稍有疼痛，完全能夠忍受，不妨礙生括與工作，或勞累后或遠(yuǎn)行后疼痛。
3度、中度疼痛
步行時(shí)疼痛，短時(shí)間休息后可以減輕或消失。疼痛已引起患者注意，或干擾其情緒，但尚能完成各種活動(dòng)，生活尚可。疼痛尚能忍受，不需服用或需偶爾服用止痛藥。妨礙運(yùn)動(dòng)，甚至影響工作。
4度、重度疼痛
負(fù)重和作各種動(dòng)作時(shí)強(qiáng)烈疼痛，以致妨礙活動(dòng)，影響生活，常需服止痛藥。休息后雖然可能減輕，但仍然疼痛，或有自發(fā)痛。
5度、劇烈疼痛
無論休息還是作何種動(dòng)作都強(qiáng)烈疼痛，以致不能活動(dòng)，生活不能自理，不得不服止痛藥，甚至服藥也仍然疼痛，干擾休息和睡眠。
多數(shù)患者膝痛屬于輕度和中度，少數(shù)為重度，劇痛或不痛者少見，多為鈍痛，伴沉重感、酸脹感，淤滯感，活動(dòng)不適。屬重度或劇烈疼痛者，或持續(xù)幾天，或很快消失，少數(shù)也有持續(xù)較久，或一做某種動(dòng)作就痛者。
疼痛特點(diǎn)
疼痛多與氣溫、氣壓、環(huán)境、情緒有關(guān)，秋冬加重，天氣變換時(shí)加重。疼痛多位于髕股之間或髁骨周圍，和膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。膝外側(cè)或后側(cè)較少。兩處或兩處以上疼痛，或疼痛部位不定，經(jīng)常變換者也不少見。
活動(dòng)痛
膝關(guān)節(jié)處于某一靜止體位較長時(shí)間，剛一開始變換體位時(shí)疼痛，活動(dòng)后減輕，負(fù)重和活動(dòng)多時(shí)又加重。
負(fù)重痛
由于加重了膝關(guān)節(jié)負(fù)荷而引起的膝痛。上下樓、上下坡時(shí)或由坐位或蹲位站起時(shí)痛，或是拉孩子、提擔(dān)重物時(shí)膝痛。
游泳、騎自行車時(shí)膝不痛，如坐在戲劇院內(nèi)，由于座位限制較長時(shí)間被迫屈膝，精神又集中于看戲，戲終人散突然站起，會(huì)感到驟然膝痛，甚至有跪落感，稱為“戲劇院膝痛征”，它是始動(dòng)痛與負(fù)重痛的共同作用所致。
若負(fù)重前站起，先活動(dòng)一下不負(fù)重的腿膝，再站起則疼痛就會(huì)減輕或不痛。
主動(dòng)活動(dòng)痛
重于被動(dòng)活動(dòng)痛，因主動(dòng)肌肉收縮加重了關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)產(chǎn)生疼痛。
靜止痛:膝關(guān)節(jié)長時(shí)間處于某一靜止體位或夜間睡覺時(shí)疼痛，又稱為休息痛。與靜脈血液回流不暢，造成髓腔及關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高有關(guān)。常需經(jīng)常變換體位，才得緩解。
2.腫脹
由于軟組織變性增生、關(guān)節(jié)積液所滑膜肥厚、脂肪墊增大等致，甚至是骨質(zhì)增生、骨贅引起。較多見的是兩種或三種原因并存。以髕上囊及髕下脂肪墊腫脹較多見，也可以是全膝腫脹。
可將腫脹分為三度:略比健側(cè)腫脹為輕度，腫脹達(dá)到與髕骨相平為中度，高出髕骨為重度。以輕度和中度腫脹多見。也有表現(xiàn)為局限性腫脹者。
3.畸形
膝內(nèi)翻畸形 最常見，與股骨內(nèi)髁圓而凸起，脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)又較凹陷，而且骨質(zhì)相對疏松又兼內(nèi)側(cè)半月板較薄弱有關(guān)。嚴(yán)重者伴有小腿內(nèi)旋?；问瓜リP(guān)節(jié)負(fù)荷不勻，又加重畸形。
另一個(gè)常見畸形是髕骨力線不正，或髕骨增大。由于股內(nèi)側(cè)肌萎縮，使髕骨內(nèi)外側(cè)牽拉力量不均衡，受外側(cè)強(qiáng)韌的支持帶牽拉髕骨外移。
4.功能障礙
骨性關(guān)節(jié)病所引起的功能障礙可分為關(guān)節(jié)活動(dòng)協(xié)調(diào)性異常及關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減少的改變。絕大多數(shù)屬于功能受限，很少見到關(guān)節(jié)功能永久性完全喪失者。
關(guān)節(jié)活動(dòng)協(xié)調(diào)性異常即運(yùn)動(dòng)節(jié)律改變，如關(guān)節(jié)打軟、滑落感、跪倒感、錯(cuò)動(dòng)感，以及交鎖、彈響或摩擦音等。尤其上下臺(tái)階或走不平的路時(shí)，患者常常突然自覺患膝有一種要跪倒的滑落感，由于不穩(wěn)而擔(dān)憂。
此系損壞的關(guān)節(jié)軟骨面受壓所致，或關(guān)節(jié)穩(wěn)定裝置功能障礙，如股四頭肌，尤其股內(nèi)側(cè)肌力量減弱所致。經(jīng)常打軟也會(huì)加重關(guān)節(jié)軟骨的損傷。彈響聲則更為響亮。來自關(guān)節(jié)內(nèi)者，多系關(guān)節(jié)面有較大的缺損或凹凸不平，或游離體或破裂的半月板卡于兩骨之間所致。
來自關(guān)節(jié)外多系肌健摩擦滑過突起處所致交鎖則更為嚴(yán)重，系兩個(gè)關(guān)節(jié)面之間卡進(jìn)異常物體，如游離體、破裂的半月板，引起較重癥狀，多為突然發(fā)生，劇烈疼痛，關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，不敢屈也不敢伸，也不能負(fù)重，常伴恐俱感，有時(shí)可突然自行解鎖而明顯緩解，或需醫(yī)生施以手法緊急解鎖。
滑膜皺璧卡進(jìn)兩骨之間，也可產(chǎn)生類似的癥狀，稱為假性交鎖，因?yàn)樗鼪]有真正卡住，很容易自行緩解，但往往反復(fù)發(fā)生。頻繁的真正交鎖，無疑會(huì)損傷關(guān)節(jié)軟骨面，應(yīng)針對其病因，徹底治療。
運(yùn)動(dòng)能力減弱
包括關(guān)節(jié)僵硬、不穩(wěn)，活動(dòng)范圍減少，及生活和工作能力下降等。關(guān)節(jié)僵硬，系指經(jīng)過休息，尤其是當(dāng)膝關(guān)節(jié)長時(shí)間處于某一體位時(shí)，自覺活動(dòng)不利，特別是起動(dòng)困難，或稱之為膠滯現(xiàn)象。
股四頭肌力量減弱也能引起伸膝受限。骨性關(guān)節(jié)炎所引起的多系膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少，很少使關(guān)節(jié)強(qiáng)直不能活動(dòng)。
化驗(yàn)室檢查
全身狀況多屬正常。關(guān)節(jié)滑液分析也正常，清晰、淡黃、粘稠度高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常在1000以內(nèi)，偶爾可以達(dá)到幾千，主要為單核細(xì)胞。偶然見粘蛋白凝塊堅(jiān)實(shí)。有時(shí)可見到紅細(xì)胞，軟骨和纖維碎屑。
X線檢查
關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨板硬化和骨贅形成是骨性關(guān)節(jié)炎的基本X線特征。骨性關(guān)節(jié)炎早期僅有軟骨退行性改變時(shí)，X線片可無異常表現(xiàn)。隨著關(guān)節(jié)軟骨變薄，關(guān)節(jié)間隙逐漸變窄，間隙狹窄可呈不勻稱改變。
在標(biāo)準(zhǔn)X線片上，成人膝關(guān)節(jié)間隙為4mm，小于3mm即為關(guān)節(jié)間隙狹窄。60歲以上的人正常關(guān)節(jié)間隙為3mm，小于2mm為關(guān)節(jié)間隙狹窄。個(gè)別人關(guān)節(jié)間隙甚至可以消失。進(jìn)而軟骨下骨板致密、硬化，如象牙質(zhì)狀。
負(fù)重軟骨下骨質(zhì)內(nèi)可見囊性改變。這種囊性變常為多個(gè)，一般直徑不超過lcm，可為圓形、卵圓形，或豆粒狀。關(guān)節(jié)邊緣(實(shí)際上是軟骨邊緣)及軟組織止點(diǎn)可有骨贅形成?；蛞婈P(guān)節(jié)內(nèi)游離體，骨質(zhì)疏松，骨端肥大，軟組織腫脹陰影等。
根據(jù)X線檢查可將骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度分為五度:1度:關(guān)節(jié)間隙狹窄(50%關(guān)節(jié)軟骨磨損);2度:關(guān)節(jié)間隙消失;3度:輕度骨磨損;4度:中度骨磨損(磨損造成骨喪失0.5-lcm);5度;嚴(yán)重骨磨損常有關(guān)節(jié)半脫位。