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早期宮頸癌手術(shù)切除治療

  絕大多數(shù)的早期宮頸癌病例,無(wú)手術(shù)禁忌癥的均考慮外科手術(shù)為首選治療方法。故對(duì)于早期宮頸癌的治療,我們主要針對(duì)早期宮頸癌手術(shù)切除治療作簡(jiǎn)單的介紹。

  1.宮頸錐切術(shù):環(huán)狀電切術(shù)、冷刀錐切術(shù);2.全子宮切除術(shù);3.筋膜外子宮切除術(shù);4.次廣泛子宮切除術(shù);5.廣泛子宮切除術(shù);6、宮頸癌根治術(shù)。

  (1)宮頸原位癌:年輕有生育要求者,可行宮頸Leep電錐切術(shù)或冷刀錐切術(shù);無(wú)生育要求者行筋膜外全子宮切除術(shù)。

  (2)IA1期:次廣泛全子宮切除術(shù)。年輕患者可保留卵巢。無(wú)需清除盆腔淋巴結(jié)。年輕、強(qiáng)烈要求保留生育功能者,可行宮頸冷刀錐切術(shù)。

  (3)IA2期:次廣泛全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);年輕、強(qiáng)烈要求保留生育功能者可選擇根治性宮頸切除術(shù)+腹腔鏡下淋巴結(jié)清掃術(shù)。

  (4)IB-IIA期:廣泛性全子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),年輕患者可保留雙側(cè)或一側(cè)卵巢并移位于側(cè)腹壁臍上2橫指水平, 以免術(shù)后需盆腔放療時(shí)造成卵巢功能損害。宮頸局部癌灶直徑>4cm者可于術(shù)前先行消瘤;有合并癥或年齡因素等不能耐受手術(shù)者可選擇全療程放療。

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