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怎么治療宮頸癌

  宮頸癌的治療主要是手術及放射治療。尤其是鱗癌對放射治療較敏感。近年來抗癌化學藥物的迅猛發(fā)展,過去認為對宮頸癌無效的化療,現(xiàn)已成為輔助治療的常用方法,尤其在晚期或復發(fā)者。在手術或放療前先用化療,化療后待癌灶萎縮或部分萎縮后再行手術或放療,或者手術或化療后再加用化療,便可提高療效。根據(jù)全球治療經(jīng)驗,一、二期宮頸癌術前10-14天進行介入手術——雙側(cè)子宮動脈造影栓塞化療術,可以減少術中出血,提高遠期生存率。

  一、手術治療

  采用廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結(jié)消除。切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)備組淋巴結(jié)(子宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總下段淋巴結(jié))。手術要求徹底、安全、嚴格掌握適應征、防止并發(fā)癥。

  手術并發(fā)癥及處理

  1.手術并發(fā)癥有術中出血、術后盆腔感染、淋巴囊腫、潴潞留、泌尿系統(tǒng)感染及輸尿管陰道瘺等。

  2.手術并發(fā)癥的處理,近年來,由于手術方法和麻醉技術的改進,預防性抗生素的應用,以及術后采用腹膜外負壓引流等措施,上述并發(fā)癥的發(fā)生率已顯著減少。

  二、放射治療

  放射治療為宮頸癌的首選療法,可應用于各期宮頸癌,放射范圍包括子宮頸及鄰近的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)。照射方法一般都采取用內(nèi)外照射結(jié)合,內(nèi)照射主要針對宮頸原發(fā)灶及其鄰近部位,包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組織(“A”)點。外照射則主要針對盆腔淋巴結(jié)分布的區(qū)域(“B”)點。內(nèi)放射源采用腔內(nèi)鐳(Ra)或137銫(137Cs),主要針對宮頸原發(fā)病灶。外放射源采用60鉆(60Co),主要針對原發(fā)病灶以外的轉(zhuǎn)移灶,包括盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)。劑量一般為60Gy。目前對早期宮頸癌多主張先行內(nèi)照射。而對晚期癌,特別是局部瘤體巨大,出血活躍,或伴感染者則以先行外照射為宜。

  三、化學治療

  到目前為止子宮頸癌對大多數(shù)抗癌藥物不敏感,化療的有效率不超過15%,晚期患者可采用化療、放療等綜合治療。化療藥物可采用5-氟脲嘧啶,阿霉素等進行靜脈或局部注射。

  四、中醫(yī)中藥治療

  中醫(yī)學認為子宮頸癌的發(fā)病由脾濕、肝郁、腎虛,臟腑功能虧損,致沖任失調(diào),督帶失約而成?!秲?nèi)經(jīng)》中提到:“任脈為病,女子帶下瘕聚”;“蓋沖任失調(diào),督脈失司,帶脈不固,因而帶下”。

  因肝郁氣滯,或脾虛濕盛,或腎虛不固,皆可導致本病的發(fā)生。因沖任之脈系於肝腎,沖為血海,故臨證時,應明辨虛實,分清臟腑,或疏肝理氣,或健脾祛濕,或補腎固澀,與肝、脾、腎三臟密切相關。

  中醫(yī)藥對子宮頸癌,早期以局部用藥為主,陰道給藥,使子宮頸癌病灶發(fā)生凝固、壞死、脫落;而晚期癌,需辨證論治進行治療,扶正祛邪、攻補兼施、標本合治,能使子宮頸癌患者癥狀減輕,延年益壽,常用藥有莪術、天南星、鴉膽子、紫草根等。

  而放射治療是子宮頸癌主要治療方法,在進行放療時,應用中藥配合治療,減輕副反應,如養(yǎng)陰清熱法治療放療所致帶下黃白、腥臭,陰部疼痛,口乾、口渴,大便硬結(jié)的癥狀,可用生地黃、沙參、麥門冬、天花粉、苦參、金銀花、蒲公英等,水煎服。

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