注冊(cè)

POEMS綜合征

  POEMS綜合征是一種病因和發(fā)病機(jī)制不清的少見(jiàn)的多系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為多發(fā)性神經(jīng)病變、臟器腫大、內(nèi)分泌病變、單克隆γ球蛋白病和皮膚改變。POEMS綜合征起病隱襲,進(jìn)展緩慢,主要臨床表現(xiàn)可歸納為以下6組。

  1、進(jìn)行性多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病

  常為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為四肢對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙,下肢較上肢重,遠(yuǎn)端較近端重,常有足下垂、肌萎縮和腱反射減弱或消失,套式感覺(jué)障礙,部分病人僅有運(yùn)動(dòng)障礙。腦神經(jīng)損害主要為視盤(pán)水腫。

  2、臟器腫大

  主要為肝和(或)脾大,但肝功多正常,且很少有食管靜脈曲張和脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)。部分病人可有淋巴結(jié)腫大。

  3、皮膚改變

  呈彌漫性色素沉著(93%),以四肢及頭面部為主,乳暈呈黑色,并有皮膚增厚、壞死和多毛(81%)。部分病人可有類(lèi)似皮肌炎或硬皮病的皮膚改變。

  4、內(nèi)分泌改變

  表現(xiàn)為內(nèi)分泌腺功能紊亂,男性乳房發(fā)育,陽(yáng)痿。女性乳房增大,溢乳、閉經(jīng)。也可伴有糖耐量異常以及甲狀腺功能低下,水腫較多見(jiàn),多數(shù)為凹陷性,且常為首發(fā)癥狀。部分病人可合并有胸腔積液、腹水、低熱(76%)、多汗(66%)及杵狀指(56%),類(lèi)似于增殖性腎小球腎炎的腎病、急性動(dòng)脈閉塞、肺動(dòng)脈高壓、血小板增多和真性紅細(xì)胞增多。偶見(jiàn)心包積液。

  5、合并漿細(xì)胞增生性疾病

  最常見(jiàn)為骨硬化性骨髓瘤(osteosclerotic myeloma),其次為髓外漿細(xì)胞瘤,溶骨性多發(fā)性骨髓瘤少見(jiàn)。

  6、POEMS綜合征的并發(fā)癥

  幾乎所有POEMS綜合征病例都合并漿細(xì)胞增生性疾病,最常見(jiàn)為骨硬化性骨髓瘤,其次為髓外漿細(xì)胞瘤,溶骨性多發(fā)性骨髓瘤少見(jiàn)。其次為內(nèi)分泌功能紊亂、心衰和惡病質(zhì)。

  預(yù)防POEMS綜合征的發(fā)生,要注意消除和減少或避免發(fā)病因素,改善生活環(huán)境空間,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,防止感染,注意飲食衛(wèi)生,合理膳食調(diào)配。

 


 

史上全明星資料