宮腔粘連綜合征是指子宮內(nèi)壁粘連，造成宮腔全部或部分閉塞，導(dǎo)致的一系列癥狀。宮腔粘連綜合征患者一般均有子宮腔操作史，如人工流產(chǎn)術(shù)、清宮術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)，甚至足月分娩或中期引產(chǎn)后等。更多見于人工流產(chǎn)及反復(fù)刮宮術(shù)后。由于子宮內(nèi)膜與肌層的過度創(chuàng)傷，特別是合并感染的情況下，使子宮腔或?qū)m頸管發(fā)生粘連。根據(jù)粘連的部位、程度及面積的不同，臨床表現(xiàn)各種各樣，如閉經(jīng)、月經(jīng)過少、痛經(jīng)、反復(fù)流產(chǎn)及不孕等。診斷依據(jù)為病史、盆腔檢查、子宮探針試驗(yàn)、子宮碘油造影及宮腔鏡檢查等。
手術(shù)治療
1、用擴(kuò)張棒擴(kuò)張，擴(kuò)張后放宮內(nèi)節(jié)育器。但這種手術(shù)盲目且不能恢復(fù)原來的宮腔形態(tài)，且再粘連的發(fā)生率高。
2、宮腔鏡療法，宮腔鏡在臨床中的應(yīng)用，一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型，且可以判斷粘連的堅(jiān)韌度。對(duì)于膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術(shù)剪除;而對(duì)于結(jié)締組織樣致密粘連則需在B超監(jiān)護(hù)下行電切分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防再粘連，并給予雌孕激素續(xù)貫用藥，促使內(nèi)膜生長。使病人恢復(fù)月經(jīng)來潮，有的病人可以再次懷孕。
藥物治療
采用中藥腹腔灌注療法，針對(duì)宮腔粘連的發(fā)病特點(diǎn)，采用高新技術(shù)，運(yùn)用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)辯證施治，配合獨(dú)特的中藥方劑，促進(jìn)炎癥的吸收和消退。
物理治療
解除患者思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，留意勞逸結(jié)合，進(jìn)步機(jī)體抵抗力。
注意
1、關(guān)于雌激素，過去很多術(shù)者，術(shù)后給予雌孕激素續(xù)貫用藥，促使內(nèi)膜生長，筆者認(rèn)為沒有必要，因?yàn)檎４罅客庠醇に剡M(jìn)入機(jī)體會(huì)經(jīng)過負(fù)反饋抑制內(nèi)源激素產(chǎn)生，將一個(gè)生理性狀態(tài)的人治成了病理狀態(tài)。
2、電切應(yīng)用，電切易形成新的創(chuàng)傷造成新一輪粘連，盡量用冷器械分離粘連，等離子刀最好。
3、手術(shù)次數(shù)，一般視情況而定，不拘泥于1次分離到位，也就是說分次分批的反而更好些。
4、膨?qū)m液， 鹽水優(yōu)于葡萄糖。
宮腔粘連通常可致月經(jīng)異常，如月經(jīng)過少，嚴(yán)重粘連可引起閉經(jīng)。若粘連封閉部分宮腔，患者可能懷孕，但易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、異位妊娠、胎死宮內(nèi)、胎盤植入、胎盤粘連等，如完全閉鎖患者可表現(xiàn)為不孕，建議您于月經(jīng)第2-5天查一個(gè)內(nèi)分泌，于月經(jīng)干凈后做一個(gè)宮腔鏡檢查明確有無內(nèi)分泌及宮腔因素存在。