老年性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病原因尚不十分清楚,但比較公認(rèn)的病因主要有以下幾個(gè)方面。
1、內(nèi)分泌紊亂
臨床資料證明,本病多見于老年人,尤絕經(jīng)期后的婦女多見。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者亦可發(fā)生骨質(zhì)疏松,或長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素,可加速骨質(zhì)疏松的過程,而性激素對(duì)此過程產(chǎn)生抑制作用。因此老年人性腺激素分泌減少,尤其是更年期后的婦女,另出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。
2、骨代謝失調(diào)
如鈣的攝入減少,或是吸收功能障礙,或是從尿、大便中排泄增加,則易引起由于缺鈣所造成的骨質(zhì)疏松,此時(shí)如果再加上內(nèi)分泌失調(diào)(性激素減少),則更易引起骨質(zhì)疏松癥。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
肢體或全身的生理性活動(dòng)減少,缺少一般的體育鍛煉,體力勞動(dòng),骨內(nèi)的血液循環(huán)較差,從而骨基質(zhì)和礦物質(zhì)減少等一系列因素而引起脫鈣及尿鈣排出量增加,并導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。
骨質(zhì)疏松系多種原因引起的一組骨病骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特.點(diǎn)的代謝性骨病變?cè)诙鄶?shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。發(fā)病多緩慢個(gè)別較快,以骨骼疼痛、易于骨折為特征生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質(zhì)菲薄,骨小梁稀疏萎縮類骨質(zhì)層不厚。骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少,骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。
老年性骨質(zhì)疏松癥又稱為Ⅱ型骨質(zhì)疏松癥。女性一般在絕經(jīng)后 5年,男性年齡大約在70歲以上,其發(fā)病率女性為男性的2倍。骨丟失的類型為小梁骨和皮質(zhì)骨,是與年齡相關(guān)的骨丟失。男女性脊椎與年齡相關(guān)的骨丟失均始于 40-50歲,兩性骨丟失的速度相似,四肢骨每年丟失0.3%-0.6%,脊椎每年丟失0.8%-1.2%。骨折多發(fā)生在脊椎和髖部。