1、藥物治療
(1)陰道沖洗
可用1∶5000高錳酸鉀液,在上藥前沖洗陰道。
(2)局部上藥
陰道沖洗后,可用10%~20%硝酸銀用棉簽蘸后涂于糜爛面上,每周上藥1次,每療程2~4次,上藥后用生理鹽水棉球輕擦局部。此法簡單,適用于基層單位。目前較大的醫(yī)院已不用此法。
重鉻酸鉀液,此藥為用硫酸100ml加重鉻酸鉀5g,藥液為強(qiáng)氧化劑和腐蝕收斂劑,有殺菌、消腫的作用。本法簡單,藥液易于配制,用藥量少,副反應(yīng)少,便于攜帶,適用于基層單位或普查后發(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛患者。
2、物理治療
(1)電熨
此法較簡單,適用于糜爛程度較深、糜爛面積較大的病例。
治療后陰道流液,有時呈膿樣污穢,須避免性交至創(chuàng)面全部愈合為止,大約需6周。陰道出血,有時可有多量,約占5%,多在電熨后2周左右發(fā)生,如出血多時可用紗布填塞止血。宮頸口閉鎖,電熨后由于纖維組織收縮,以及鱗狀上皮細(xì)胞增長而形成,可擴(kuò)張宮口,避免經(jīng)血停留。云南的一個婦幼保健院電慰治療宮頸糜爛1000余例,對其中的600例作了治療后2~2.5年的隨訪,愈合占86.8%,好轉(zhuǎn)占10.2%,輕度糜爛電熨治療1次治愈率占90.3%,中度糜爛治療1次治愈率占78.3%,重度糜爛占49%。1987年鞍鋼報道(芮玉珍,1987~1995)用電熨治療子宮頸糜爛270例,其中Ⅲ度糜爛占多數(shù),共198例,Ⅱ度65例,燒灼深度為0.2~0.5cm,按增生程度、糜爛面積大小、炎癥的深度而定,增生較重的宮頸糜爛(乳頭型)可燒至1cm,深度不超過1cm,以保留宮頸腺體的正常功能。結(jié)果在1次電熨徹底痊愈者占90%,27例于術(shù)后2~6個月再作第2次電熨后全部治愈。此270例均為未產(chǎn)婦,經(jīng)電熨治療后1年內(nèi)妊娠者165例,其中138例已分娩,經(jīng)陰道分娩107例,無一例因?qū)m口不開而影響產(chǎn)程的進(jìn)展,無宮頸裂傷,說明未曾分娩過的婦女患宮頸糜爛用電熨法治療,效果良好,無一例發(fā)生宮口閉鎖或瘢痕形成。
(2)冷凍治療
國內(nèi)先后有10幾個省市應(yīng)用冷凍治療。冷凍治療術(shù)是利用制冷劑,快速產(chǎn)生超低溫,使糜爛組織凍結(jié)、壞死、變性而脫落,創(chuàng)面經(jīng)組織修復(fù)而達(dá)到治療疾病的目的。
(3)激光治療(laser therapy)
使用CO2激光器治療糜爛,使糜爛部組織炭化、結(jié)痂,痂皮脫落后創(chuàng)面由新生的上皮覆蓋。
(4)微波治療
微波是一種新型的物理療法,當(dāng)微波電極觸壓局部病變組織時,即在瞬間產(chǎn)生很小范圍的高熱而達(dá)到凝固的目的。
(5)波姆燈治療
波姆燈光療儀是新的治療宮頸糜爛的儀器,照射糜爛面呈均勻的灰白色為止,術(shù)后使用抗生素10天,禁盆浴2周,禁性生活1個月。
(6)紅外線凝結(jié)法
乃用紅外線照射糜爛,發(fā)生Ⅲ度燙傷,局部組織凝固、壞死、脫落,形成非炎性表淺潰瘍,肉芽組織生長后終為新生鱗狀上皮覆蓋而治愈。此法副反應(yīng)少,術(shù)后陰道流液較少,痂膜薄而脫落快。