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宮頸炎的常見治療手法

  宮頸炎癥是婦科常見疾病之一。宮頸炎癥包括宮頸陰道部及宮頸管粘膜炎癥。臨床多見的宮頸炎是宮頸管黏膜炎,尤其是粘液膿性宮頸炎。若宮頸管黏膜炎癥得不到及時(shí)徹底治療,可引起上生殖道炎癥。

  通常情況下大部分患者幾乎無癥狀。有癥狀的患者常見表現(xiàn)是陰道分泌物增多,粘液呈膿性,陰道分泌物刺激可導(dǎo)致外陰瘙癢及灼熱感。此外,可出現(xiàn)非經(jīng)期出血、性交后出血等癥狀。若合并尿路感染的話,可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。婦科檢查見宮頸充血、水腫等,有粘液膿性分泌物附著甚至從宮頸管流出陰道外,宮頸管粘膜質(zhì)脆,容易誘發(fā)出血。若為淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可見尿道口、陰道口粘膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。

  治療

  最為常見的是抗生素藥物治療。特殊有性傳播疾病高危因素的患者,尤其是<25歲的年輕女性,未獲得病原體檢測結(jié)果即可給予治療,方案為阿奇霉素或多西環(huán)素口服。對于獲得病原體的患者,則建議針對病原體選擇抗生素。

  1、單純急性淋病奈瑟菌性宮頸炎治療方法

  臨床建議大劑量、單次給藥,常用藥物有第三代頭孢菌素,如頭孢曲松鈉或頭孢克肟等。

  2、沙眼衣原體感染所致宮頸炎治療方法

  這一類的宮頸炎的常見治療藥物有四環(huán)素類、紅霉素類、喹諾酮類。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染,因此,若為淋菌性宮頸炎,治療時(shí)除選用抗淋病奈瑟菌藥物外,同時(shí)應(yīng)用抗衣原體感染藥物。

  3、對于合并細(xì)菌性陰道病者,同時(shí)治療細(xì)菌性陰道病,否則將導(dǎo)致宮頸炎持續(xù)存在

  4、隨訪

  患者在治療后假如癥狀依舊持續(xù)存在的話,應(yīng)告知患者隨診隨訪。對持續(xù)性宮頸炎,需了解有無再次感染性傳播疾病,性伙伴的治療情況等,陰道菌群失調(diào)的現(xiàn)象是否持續(xù)存在等。對無明顯病因的持續(xù)性宮頸炎癥,尚無肯定有效的治療方法。

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