大顆粒淋巴細(xì)胞(LGLs)克隆性疾病是來自成熟T細(xì)胞(CD3^+)或NK細(xì)胞(CD3^-)的淋巴增殖性疾病，是由良性多克隆/寡克隆和惡性單克隆LGLs增殖組成的連續(xù)疾病譜，表現(xiàn)為惰性行為或需要侵襲性治療的快速進(jìn)展血液學(xué)腫瘤，包括4種不同的類型：T—LGLs白血病、侵襲性T—LGLs白血病、慢性NK細(xì)胞白血病和侵襲性NK-細(xì)胞白血病，其中85%是T—LGLs白血病。本文主要闡述大顆粒淋巴細(xì)胞白血病的預(yù)防方法。希望對(duì)患者能有所幫助。
大顆粒淋巴細(xì)胞白血病的預(yù)防
大顆粒淋巴細(xì)胞白血病患者應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)身體鍛煉，預(yù)防病毒性感染。避免接觸有害因素，孕婦和小兒均應(yīng)避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)、電離輻射等引起白血病的因素，接觸毒物或放射性物質(zhì)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)各種防護(hù)措施;避免環(huán)境污染，尤其是室內(nèi)環(huán)境污染;注意合理用藥，慎用細(xì)胞毒藥物等。大顆粒淋巴細(xì)胞白血病的早期預(yù)防非常重要。
同時(shí)，患者應(yīng)改變不良生活方式，減少垃圾食品的食用，平時(shí)多注意休息，增強(qiáng)自身免疫力也是預(yù)防大顆粒淋巴細(xì)胞白血病病發(fā)率的一種有效方式。
大顆粒淋巴細(xì)胞白血病容易與哪些疾病混淆
慢性或周期性中性粒細(xì)胞減少患者或PRCA、類風(fēng)濕因子陽性伴L(zhǎng)GL增多的患者應(yīng)考慮T-LGLL的可能。巨細(xì)胞病毒和HIV病毒感染可導(dǎo)致輕微的LGL細(xì)胞增多。有些患者CD3-的LGL細(xì)胞增多，但缺乏：NK-LGLL的臨床表現(xiàn)、呈慢性病程，細(xì)胞遺傳學(xué)研究可證明其LGL為多克隆增生。
溫馨小貼士
針對(duì)大顆粒淋巴細(xì)胞白血病患者可采取糖皮質(zhì)激素治療，能改善癥狀。甲氨蝶呤10mg/周，有效率可達(dá)60%。中性粒細(xì)胞減少伴反復(fù)感染者，可用環(huán)孢素(環(huán)孢素A)12mg/(kg.d),皮下注射;非格司亭(G-CSF)75μg皮下注射，1次/d;莫拉司亭(GM-CSF)75μg皮下注射，1次/d;莫拉司亭(GM-CSF)75μg皮下注射，1次/d。伴有輸血依賴的貧血或純紅再障者，用環(huán)孢素(環(huán)孢素A)12mg/(kg.d)1個(gè)月，待血紅蛋白逐漸上升，淋巴細(xì)胞下降，以150mg，2次/d維持。脾大伴有免疫性血小板減少，紫癜、溶血性貧血，可行脾切除。嘌呤類似物，晚期病例可選用氟達(dá)拉賓，Z-CDA,DCT。T-LGLL的病程多較慢，中位生存期可達(dá)10年以上，大多數(shù)患者需要治療。