得了肛瘺應(yīng)該吃什么藥?肛管直腸瘺主要侵犯肛管,很少涉及直腸,故常被稱為肛瘺,是指肛門周圍的肉芽腫性管道,由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。內(nèi)口常位于直腸下部或肛管,多為一個;外口在肛周皮膚上,可為一個或多個,經(jīng)久不愈或間歇性反復(fù)發(fā)作,是常見的直腸肛管疾病之一,發(fā)病率僅次于痔,任何年齡都可發(fā)病,多見于青壯年男性,可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。
得了肛瘺應(yīng)該吃什么藥?肛瘺多為一般化膿性感染所致,少數(shù)為結(jié)核性感染。其他特異性感染如潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病等特異性炎癥、惡性腫瘤、肛管外傷感染也可引起肛瘺,但較為少見。
肛瘺不能自愈。不治療會反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術(shù)治療。
(一)急性感染發(fā)作期,應(yīng)用抗菌藥物,局部理療,熱水坐浴,膿腫形成應(yīng)切開引流。
(二)瘺管切開術(shù) 適用低位單純性肛瘺,內(nèi)外括約肌之間的外瘺。切開瘺管僅損傷部分內(nèi)括約肌,外括約肌皮下部及淺部,不會引起術(shù)后肛門失禁。一般在鞍麻下,用探針由外口插入,通透瘺管的內(nèi)口穿出,沿探針方向切開瘺管,將腐爛肉芽組織搔爬干凈,為保證瘺管從底部向外生長,可將切口兩側(cè)皮膚剪去少許,呈底小口大的“V”形傷口,同時注意有無分支管道,也應(yīng)一一切開。
(三)掛線療法 適用高位單純性肛瘺,即內(nèi)口在肛管直腸環(huán)平面上方,手術(shù)切斷可引起肛門失禁。采用瘺管掛線,使要扎斷的括約肌與四周組織先產(chǎn)生粘連,因結(jié)扎后局部缺血、壞死,經(jīng)10~14天后自行斷裂,此時不發(fā)生收縮失禁,瘺管敝開成創(chuàng)面,達(dá)到逐漸愈合。方法:將探針從外口經(jīng)瘺管在內(nèi)口穿出,探針引導(dǎo)一無菌粗絲線或橡皮筋,將此線從內(nèi)口經(jīng)瘺管而在外口引出,然后扎緊絲線。掛線時須注意:①找到內(nèi)口的確切位置,不可造成假道,免手術(shù)失敗;②收緊絲線或橡皮筋前,要切開皮膚及括約肌皮下部,以減輕術(shù)后疼痛,縮短脫線日期;③結(jié)扎要適當(dāng)收緊,過松不易勒斷瘺管。術(shù)后熱水坐浴,經(jīng)3~5天再拉緊一次,一般在2周可完全斷裂。
(四)肛瘺切除術(shù) 適用低位單純性肛瘺,與切開不同之處在于將瘺管及周圍組織分開并切除,直至顯露健康組織創(chuàng)面內(nèi)小外大,一般不縫合,術(shù)后坐浴、換藥、直至愈合。高位或復(fù)雜性肛瘺在手術(shù)中要注意保護(hù)肛管直腸環(huán),免術(shù)后大便失禁。