肛瘺是肛腸疾病的一種，他的危害相信我們大家也是有目共睹的，患者只要接受早期合理的治療，加之后天的養(yǎng)護(hù)，肛瘺基本上是可以恢復(fù)的。在日常生活中一定要注意這種疾病的護(hù)理與預(yù)防，肛瘺的治療有如下幾種，小編為大家一一介紹。
一、西醫(yī)手術(shù)治療
肛瘺不能自愈，必須手術(shù)治療。手術(shù)治療原則是將瘺管全部切開，必要時(shí)將瘺管周圍瘢痕組織同時(shí)切除，使傷口自基底向上逐漸愈合。根據(jù)瘺管深淺、曲直，可選用掛線療法、肛瘺切開或切除術(shù)。少數(shù)可行肛瘺切除后一期縫合或游離植皮。
1、掛線療法
這是一種瘺管緩慢切開法。系利用橡皮筋或藥線的機(jī)械作用(藥線尚有藥物腐蝕作用)，使結(jié)扎處組織發(fā)生血運(yùn)障礙，逐漸壓迫坯 煞費(fèi)苦心;同時(shí)結(jié)扎線可作為瘺管引流物，使瘺道內(nèi)滲液排出，防止急性感染發(fā)生。在表面組織切割的過(guò)程中，基底創(chuàng)面同時(shí)開始逐漸愈合。此種逐漸切割瘺道的方法最大優(yōu)點(diǎn)是肛管括約肌雖被切斷，但不致因括約肌收縮過(guò)多而改變位置，一般不會(huì)造成肛門失禁。
2、肛瘺切開術(shù)
手術(shù)原則是將瘺管全部切開，并將切口兩側(cè)邊緣的瘢痕組織充分切除，使引流通暢，切口逐漸愈合。本法僅適用于低位直型或彎型肛瘺。操作方法如下。
正確探查內(nèi)口 尋找內(nèi)口的操作與掛線療法相同，探得內(nèi)口后，將探針拉出肛門外，如瘺管彎曲或有分支，探針不能探入內(nèi)口，則由外口注入1%美藍(lán)色素溶液少許，以確定內(nèi)口部位，再由外口以有槽探針探查，將管道逐步切開，探查，直至探到內(nèi)口為止。如仔細(xì)探查仍不能找到內(nèi)口，可將疑有病變的肛竇作為內(nèi)口處理。
切開瘺管并充分切除邊緣組織 切開瘺管的全部表淺組織，由外口到內(nèi)口及相應(yīng)的肛管括約肌纖維。瘺管切開后應(yīng)檢查有無(wú)支管，如發(fā)現(xiàn)也應(yīng)切開。瘺管全部切開后即將腐爛肉芽組織搔刮干凈，一般不需要將整個(gè)瘺管切除，以免創(chuàng)面過(guò)大。最后修剪傷口邊緣，使傷口呈底小口大的“V”字形，便于傷口深部先行愈合。
二、中醫(yī)保守治療
1、濕熱蘊(yùn)結(jié)：肛門腫痛、下墜，漏出黃白稠厚的膿液，膿量多而且臭，大便不暢，小便短赤;舌苔黃膩，脈洪大滑數(shù)。甚則身熱惡寒，口渴不欲飲。
治則：清熱利濕，解毒。
方藥：三黃瀉心湯或黃連除濕湯加減。
2、陰虛熱蒸：癥見肛門腫痛，下墜，下漏膿液清稀，色白如豆渣，淋漓不盡，大便秘結(jié)或溏瀉，午后潮熱，食少乏味，盜汗失眠;舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。也有兼有貧血 target=_blank>貧血。
治則：滋陰清熱。
方藥：青蒿鱉甲湯加減。
3、氣滯血瘀：癥見：肛門腫痛，隆起，堅(jiān)硬如石，漏下膿血污水，如果凍狀，惡臭異常，兼見消瘦、乏力、食少;脈弦，舌暗紫有瘀斑。
治則：補(bǔ)氣養(yǎng)血，清熱利濕。
方藥：補(bǔ)中益氣湯合三黃瀉心湯加減。
溫馨提示：肛瘺很少自愈，都需要治療，肛瘺掛線很簡(jiǎn)單，門診手術(shù)即可完成。
【參考文獻(xiàn)：《常見肛腸病診療手冊(cè)》《中國(guó)痔瘺診療學(xué)》】