當(dāng)孩子出現(xiàn)矮小的癥狀的時候，家長們都會積極的帶孩子去治療，當(dāng)治療到一定程度的時候會去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，那么到時候如何進(jìn)行復(fù)查診斷呢?
一、身高測量
對于矮小患兒治療后每月測量身高是必須的，由于一個月時間內(nèi)身高變化畢竟較小，需要盡量準(zhǔn)確測量。準(zhǔn)確測量身高需要注意“四同”：
?、?相同的測量尺;
②同一測量者測者，不同的人，尺卡在頭部的松緊度會有差別;
?、巯嗤臅r間，由于站立或坐起后，人的脊柱的椎間隙會受到壓縮，早晚身高會不同，相同的時間測量才有可比性;
?、芎⒆酉嗤恼玖⒎椒?，要求脫鞋、腳跟、臀部、肩部和頭部全部靠墻，挺胸、收腹、腰部盡量挺直、兩眼平視，頭部不要過仰，否則測不到頭部的最高點。
二、生長激素劑量調(diào)整
生長激素短時間內(nèi)一般不需要調(diào)整，體重變化不超過10%一般不需要調(diào)整，調(diào)整不僅僅根據(jù)生長速度或體重，還需要考慮不同病因，初次用藥前的生長激素激發(fā)試驗結(jié)果、青春發(fā)育情況、骨齡大小，特別是IGF-1和IGFBP-3復(fù)查結(jié)果等。所以更能看出定期復(fù)查是多么的重要!生長激素治療適用劑量的范圍較寬，我們對于骨齡較小，治療時間較充裕者，一般從正常范圍內(nèi)較小劑量開始，如果小劑量效果較好，費用相對較低，副作用也更少出現(xiàn)，如果效果不理想，再考慮調(diào)整劑量。對于骨齡較大，治療時間有限的兒童，一般從正常劑量的中等或偏大開始，因為時間有限，慢慢觀察有可能影響最終治療效果。
三、生長激素停藥指標(biāo)
對于年齡較小就開始治療者，可在身高達(dá)到或略超過同齡人身高時(一般需要治療2~3年或更長)可暫時先停一段時間，待身高又明顯低于同齡人時再用。對于骨齡較大者，由于治療時間有限，停藥的指標(biāo)是連續(xù)三個月，月生長速率小于4mm時停用，雖然此時治療可能每月還可提高1到2mm,但可用時間已經(jīng)很少，沒有實質(zhì)意義。但對于用藥期間身高已經(jīng)接近正常成年身高者，也可考慮停藥，但停藥前需要詳細(xì)評估是否能達(dá)到治療目的。
四、生長激素治療后復(fù)查時間及項目
1、對于用生長激素治療的患兒，治療3個月后，需要復(fù)查甲狀腺素(FT3、FT4和TSH)和空腹血糖。由于治療者多為矮小癥患者，過去生長速度過慢，甲狀腺素需要量較少，生長明顯加速后，甲狀腺素需要量增加，少數(shù)人可能引起甲狀腺素的相對不足。甲狀腺素不足，需要短時間內(nèi)口服左甲狀腺素片，否則會影響生長激素的療效。也有少數(shù)甲狀腺素調(diào)節(jié)過度出現(xiàn)甲狀腺素稍高者，此時只要TSH不過低，也般不需要處理，繼續(xù)使用生長激素常常會自動降至正常。
2、半年左右復(fù)查時，除需要檢查甲狀腺素和血糖外，還需要檢查骨齡和胰島素樣生長因子-1(IGF-1)和胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3(IGFBP3)。不同醫(yī)院的檢查結(jié)果可能有較大差異，也有一些醫(yī)院的試劑可靠性不一定高，如果初診在我院治療者，建議繼續(xù)到我院復(fù)查。IGF—1和IGFBP3的復(fù)查，既是用藥安全性的重要指標(biāo)，也是生長素劑量調(diào)整的重要指標(biāo)。國外最新資料表明，根據(jù)IGF結(jié)果適時調(diào)整生長素劑量，治療效果明顯好于傳統(tǒng)固定劑量。
3、治療1年時復(fù)查，最好還能復(fù)查肝腎功能，可與血糖一起做。