黃體功能不全是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體，以致孕激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜未能及時轉(zhuǎn)換，而不利于受精卵的著床。因此往往導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)，約占全部不孕癥的3%-10%。所以女性一定要引起重視。
黃體功能不全的癥狀主要有月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)、不孕或流產(chǎn)，而流產(chǎn)主要發(fā)生在孕早期?；加斜景Y的患者平時沒有什么不適的癥狀，只是可在幾次月經(jīng)周期中無排卵現(xiàn)象，有時則月經(jīng)過多過頻或經(jīng)期延長。
病因目前不明確。正常黃體機(jī)能的維持有賴于丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能的完善，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：出現(xiàn)黃體功能不全的原因可能與垂體分泌的黃體生成素(LH)、促卵泡成熟素(FSH)不足;垂體分泌的催乳素(PRL)過多、過少;卵泡本身不成熟，對促性腺激素不敏感有關(guān);黃體本身合成孕激素不足或與雌激素之間的比例不協(xié)調(diào)等有關(guān)。
黃體功能不全的常見原因
黃體功能不全的常見原因是垂體分泌的促卵泡激素、黃體生成素不足，或這兩種激素分泌不協(xié)調(diào)引起。促卵泡激素和黃體生成素分泌不足時，可以防礙卵泡發(fā)育成熟，這時卵巢雖然可以排卵，但黃體的發(fā)育就有可能受到影響而出現(xiàn)黃體功能不全的現(xiàn)象。
另外，有時也可以因為子宮內(nèi)膜對黃體激素反應(yīng)不靈敏而出現(xiàn)黃體功能不全的表現(xiàn)。此外，醫(yī)生在治療不孕的時候發(fā)現(xiàn)，有時治療不孕而使用的一些激素也可以引起黃體功能不全，例如在利用克羅米芬誘發(fā)排卵時，雖然藥物可以促進(jìn)排卵，但用藥后部分患者會出現(xiàn)黃體功能不全的現(xiàn)象。
黃體功能不全可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。內(nèi)分泌之所以失調(diào)，既有內(nèi)因又有外因。過度緊張、抑郁，環(huán)境突變，大病久病后及營養(yǎng)不良等因素，影響大腦皮層對內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，多次宮腔手術(shù)使子宮內(nèi)膜受傷，子宮內(nèi)膜對女性激素反應(yīng)不靈，反射性影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，這些因素都會引發(fā)黃體功能不全。
黃體期正常為12-14天，黃體發(fā)育不全的婦女，臨床表現(xiàn)為黃體期過短不足12天或黃體期的天數(shù)正常而功能不足，基礎(chǔ)體溫上升不足0.5度即孕酮分泌較低,所以由于黃體功能不全、黃體萎縮過早使子宮內(nèi)膜提前脫落。臨床表現(xiàn)為經(jīng)前點滴出血，月經(jīng)提前來潮經(jīng)量多少不一。同時，育齡婦女還由于黃體功能不足，臨床上，常見有早期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)以及不孕等癥狀。
黃體功能不全治療方法：
黃體酮增補(bǔ)療法：該法治療不孕癥的用藥時間一般多主張在排卵后2-3天開始給藥，即使是對習(xí)慣性早期流產(chǎn)，也應(yīng)和治不孕癥患者一樣自排卵后2-3天即開始用藥。至于用合成孕激素治療，不論是注射法或口服法，都不能代替黃體酮。
絨毛膜促性腺激素(HCG)治療：用于排卵前可以誘發(fā)排卵,用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育，支持黃體功能，增加孕酮合成，延長黃體壽命,增加懷孕機(jī)會。用法是于排卵后3-4天起開始,隔日肌肉注射HCG2000-3000單位，共3-4次;或排卵后3天起，每日肌肉注射1000單位，連續(xù)7-8日。
克羅米芬治療：應(yīng)用克羅米芬誘發(fā)排卵曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳。但有報道認(rèn)為對自然排卵患者，尤其在用孕酮增補(bǔ)療法無效時可于卵泡早期，即從月經(jīng)周期第3天起每日服克羅米芬50毫克，需要連服5日，可提高妊娠率。
溴隱亭治療：黃體功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療，服用劑量一般為每日1-2次，每次2.5毫克。