說到上呼吸道感染大家可能會(huì)比較陌生，其實(shí)它就是我們平時(shí)常見的普通感冒，臨床以流涕、鼻塞、發(fā)熱為主要表現(xiàn)。目前人們對(duì)上呼吸道感染認(rèn)識(shí)上的不全面，常常導(dǎo)致患者誤認(rèn)為該病并無大礙，無需治療，結(jié)果造成繼發(fā)感染，對(duì)健康影響更大。
急性上呼吸道感染是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病。約有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒。細(xì)菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生，以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。其感染的主要表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。
當(dāng)有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低時(shí)，原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細(xì)菌可迅速繁殖，引起發(fā)病，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎、扁桃體炎者，更易罹病。
鼻腔及咽粘膜充血、水腫、上皮細(xì)胞破壞，少量單核細(xì)胞浸潤(rùn)，有漿液性及粘液性炎性滲出。繼發(fā)細(xì)菌感染后，有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，大量膿性分泌物。
病理變化與病毒毒力和感染范圍有關(guān)。呼吸道粘膜水腫、充血，出現(xiàn)滲液，修復(fù)迅速，一般不造成組織損傷。不同病毒可引起不同程度的細(xì)胞增殖和變性。鼻粘膜纖毛的破壞持續(xù)時(shí)間可達(dá)2～10周。當(dāng)感染嚴(yán)重時(shí)，鼻竇、咽鼓管和中耳道可能被阻塞，造成繼發(fā)感染。
小兒由于防御功能不完善，易患呼吸道感染。呼吸道黏液腺分泌不足，纖毛運(yùn)動(dòng)差，因而物理性的非免疫防御功能就較成人為差，分泌型IgA生成不足使氣道易受微生物侵襲。通過含有病毒的飛沫、霧滴，或經(jīng)污染的用具進(jìn)行傳播。常于機(jī)體抵抗力降低時(shí)，如受寒、勞累、淋雨等情況，原已存在或由外界侵入的病毒和 (或)細(xì)菌，迅速生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致感染。此外，由于支氣管高反應(yīng)性的存在，致使部分嬰幼兒因呼吸道感染等因素而誘發(fā)呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病。
溫馨提示：上呼吸道感染雖是常見病、多發(fā)病，卻不是“小病”，如不及時(shí)有效控制，發(fā)展為下呼吸道感染、心肌炎、風(fēng)濕熱、腎小球腎炎，或激發(fā)哮喘持續(xù)發(fā)作，則有可能帶來較為嚴(yán)重的后果。兒童及年老體弱者尤需格外注意，以免因病程延長(zhǎng)而加重病情或引發(fā)其它疾病，必要時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診。
【參考文獻(xiàn)：《實(shí)用社區(qū)呼吸道感染》《呼吸病學(xué)》《呼吸系統(tǒng)感染》】