很多真菌均可致病，占首位的是皮膚癬菌，然后是酵母菌和霉菌。皮膚癬菌因地區(qū)不同菌種也有差異。紅色毛菌遍布世界各地，須癬毛菌見(jiàn)于亞洲、歐洲、美洲，紫色毛菌見(jiàn)于歐洲、非洲、中東，斷發(fā)毛菌見(jiàn)于世界各國(guó)，麥格毛菌見(jiàn)于葡萄牙、西班牙，絮狀表皮癬菌見(jiàn)于世界各國(guó)，但近年較少見(jiàn)
念珠菌甲病以白色念珠菌為主，近年報(bào)告近平滑念珠菌發(fā)病率增高，其它還有克柔念珠菌、皺落念珠菌，光滑球擬醉母、熱帶念珠菌、偽熱帶念珠菌等。非念珠菌類(lèi)酵母菌有念珠地絲菌、毛孢子菌等，最近發(fā)現(xiàn)糠秕馬拉色菌也可侵犯甲板。近年來(lái)酵母菌引起的甲真菌病呈上升趨勢(shì)，潮濕溫度高的地區(qū)更是如此。
致病的霉菌有短帚霉、暗色柱頂孢、透明柱頂孢、曲霉、鐮刀菌、頭孢霉、鏈格孢、可可毛雙孢、卡氏枝孢、新月彎孢、人甲棘殼孢、皮炎萬(wàn)孢等。柱頂孢為熱帶和亞熱帶地區(qū)的甲真菌病的常見(jiàn)致病菌，感染后臨床癥狀類(lèi)似皮膚癬菌所致的手足癬及甲真菌病。
最近發(fā)現(xiàn)皮膚癬菌與酵母菌混合感染占10%-20%，皮膚癬菌與霉菌混合感染為4%～17%，酵母菌與霉菌的混合感染為15%。對(duì)混合感染的致病意義目前有爭(zhēng)論，尚待作更多的研究。
灰指甲病因
1)環(huán)境因素：氣溫高、濕度大是癬病多發(fā)的重要條件。因此，夏季、雨季的癬病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癬菌，在寒冷、干旱季節(jié)照樣致病，這在我國(guó)北方多見(jiàn)?；颊叩墓ぷ?、生活環(huán)境也不可忽視。通風(fēng)良好的地方比密閉、悶濕的地方發(fā)病率低。人員擁擠的地方發(fā)病高，相反的地方發(fā)病率低。由此可見(jiàn)，職業(yè)、工種等對(duì)癬病發(fā)病率有很大影響。在高溫、高濕車(chē)間、特別是必須穿著厚重工作服才能生產(chǎn)而通風(fēng)又差的環(huán)境易患癬病，若無(wú)洗澡設(shè)備或未能及時(shí)沐浴，則癬病發(fā)病率將明顯提高。
2)個(gè)人因素：男女老少都能得癬病。一般來(lái)說(shuō)，青壯年男女更易罹患;愛(ài)運(yùn)動(dòng)、好活動(dòng)者也易罹患。癬病不會(huì)遺傳，現(xiàn)在還不清楚有沒(méi)有家族易感性。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣與癬病直接有關(guān)。勤換衣、常洗澡的人較少患癬病;在公共浴室洗盆塘和在衛(wèi)生條件差的游泳池游泳的人易傳染上癬病。飼養(yǎng)貓、狗等寵物者，易被寵物身上的癬菌感染。出汗多的人易患癬病。某些慢性病如營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病患者的癬病很多見(jiàn)，癥狀也偏重。一些重癥，如艾滋病、晚期癌癥患者，不僅真菌性癬病發(fā)病率高，而且癬病分布廣泛，表現(xiàn)奇特，十分頑固難愈。遺傳可能是真菌性癬病持續(xù)不愈的另一個(gè)因素。