檢查
1.鼻內(nèi)鏡檢查
即前、后鼻孔鏡檢查,用麻黃素收縮鼻粘膜,然后仔細(xì)檢查鼻腔各部,可見水腫、膿涕或息肉。
2.體位引流
疑有慢性鼻竇炎而中鼻道或嗅裂無膿液存留時,可行體位引流檢查。
3.上頜竇穿刺沖洗術(shù)
上頜竇穿刺沖洗既是對上頜竇炎的一種診斷方法,也是一種治療措施。沖出液宜作需氧細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏。
4.X線鼻竇攝片
對診斷不明確或懷疑有其他病變者,可協(xié)助診斷。
5.牙的檢查
在可疑牙源性上頜竇炎時,應(yīng)進(jìn)行有關(guān)牙的??茩z查。
6.鼻竇CT診斷
鼻竇CT有助于明確病變范圍,有助于明確局部骨質(zhì)變化情況,有助于與鼻腔腫瘤相鑒別。CT由于其較高的分辨率,觀察病變較為細(xì)致和全面,是目前診斷慢性鼻竇炎的良好指標(biāo)。
7.鼻竇MRI
MRI對鼻竇內(nèi)軟組織和液體有較好的區(qū)分度,對術(shù)前制定完備的手術(shù)方案有益。
鑒別
1、與鼻炎鑒別
指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。
2、與神經(jīng)性頭痛鑒別
有些患神經(jīng)性頭痛的病人可長年頭痛,反復(fù)發(fā)作,往往誤認(rèn)為有鼻竇炎,但這種病人基本沒有鼻部癥狀,故從表現(xiàn)及拍X光片即可加以鑒別。