傳染病的流行必須具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)就是傳染源,傳播途徑和人群易感性。三個(gè)環(huán)節(jié)必須同時(shí)存在,方能構(gòu)成傳染病流行,缺少其中的任何一個(gè)環(huán)節(jié),新的傳染不會(huì)發(fā)生,不可能形成流行。
什么是易感人群
易感人群是指人群對(duì)某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。新生人口增加、易感者的集中或進(jìn)入疫區(qū),部隊(duì)的新兵入伍,易引起傳染病流行。病后獲得免疫、人群隱性感染,人工免疫,均使人群易感性降低,不易傳染病流行或終止其流行。
傳染病的流行過程
傳染病在人群中的發(fā)生,傳播和終止的過程,稱為傳染病的流行過程。
傳染病的基本特征
1.有病原體每種傳染病都有其特異的病原體,包括病毒、立克茨體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲等。
2.有傳染性病原體從宿主排出體外,通過一定方式,到達(dá)新的易感染者體內(nèi),呈現(xiàn)出一定傳染性,其傳染強(qiáng)度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關(guān)。
3.有流行性、地方性、季節(jié)性
(1)流行性
按傳染病流行病過程的強(qiáng)度和廣度分為。
散發(fā)
是指?jìng)魅静≡谌巳褐猩⒃诎l(fā)生。
流行
是指某一地區(qū)或某一單位,在某一時(shí)期內(nèi),某種傳染病的發(fā)病率,超過了歷年同期的發(fā)病水平。
大流行
指某種傳染病在一個(gè)短時(shí)期內(nèi)迅速傳播、蔓延,超過了一般的流行強(qiáng)度。
暴發(fā)
指某一局部地區(qū)或單位,在短期內(nèi)突然出現(xiàn)眾多的同一種疾病的病人。
(2)地方性
是指某些傳染病或寄生蟲病,其中間宿主,受地理?xiàng)l件,氣溫條件變化的影響,常局限于一定的地理范圍內(nèi)發(fā)生。如蟲媒傳染病,自然疫源性疾病。
(3)季節(jié)性
指?jìng)魅静〉陌l(fā)病率,在年度內(nèi)有季節(jié)性升高。此與溫度、濕度的改變有關(guān)。
4.有免疫性
傳染病痊愈后,人體對(duì)同一種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性,稱為免疫。不同的傳染病、病后免狀態(tài)有所不同,有的傳染病患病一次后可終身免疫,有的還可感染??煞譃橄聨追N感染現(xiàn)象。
(1)再感染同一傳染病在完全痊愈后,經(jīng)過一定時(shí)間后,被同一種病原體感染。
(2)重復(fù)感染某種疾病在發(fā)病中,被同一種病原體再度侵襲而受染。血吸病、絲蟲病、瘧疾最為常見。
(3)復(fù)發(fā)發(fā)病過程已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期或接近痊愈,而該病原體再度出現(xiàn)并繁殖,而原癥狀再度出現(xiàn)。傷寒最為常見。
(4)再燃臨床癥狀已緩解,但體溫尚未正常而又復(fù)上升、癥狀略見加重者。見于傷寒。