慢性化膿性鼻竇炎(chronic purulent sinusitis)是鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥。較急性者多見,其中以慢性上頜竇炎最多,常與慢性篩竇炎合并存在,如一側(cè)或兩側(cè)各鼻竇均有病變者,稱多鼻竇炎(polysinusitis)或全鼻竇炎(pansinusits),單獨的慢性篩竇炎或蝶竇炎只占少數(shù)病例。
檢查
1.鼻腔檢查
病變以鼻腔上部變化為主,可見中鼻甲水腫或肥大、息肉樣變。有的有多發(fā)性息肉。前組鼻竇炎可見中鼻道及下鼻甲表面有粘膿性分泌物附著,后組鼻竇炎可見嗅溝及中鼻道后部存有粘膿液。
2.體位引流
疑有慢性化膿性鼻竇炎而中鼻道或嗅溝無膿液存留時,可行體位引流檢查。
3.上頜竇穿刺沖洗術(shù)
上頜竇穿刺部洗既是對上頜竇炎的一種診斷方法,也是一種治療措施。沖出液宜作需氧細菌培養(yǎng)。
4.X線鼻竇攝片
對診斷不明確或懷疑有其他病變者,可協(xié)助診斷。
5.牙的檢查
在可疑牙源性上頜竇炎時,應進行有關(guān)牙的檢查。