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人工關(guān)節(jié)置換

  科技是神奇的,當(dāng)你的關(guān)節(jié)松動或出現(xiàn)其它問題時,你也大可不必太過憂愁以為自己很快就要步入癱瘓的人群大隊(duì)中,現(xiàn)在,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)就可以幫你解決這些問題。但是,一例手術(shù)的成功,患者的康復(fù),不僅需要醫(yī)生護(hù)士們的手術(shù)技術(shù),也需要患者的術(shù)后護(hù)理治療。對于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)來說,需要做好以下護(hù)理。

  1、減輕體重:髖、膝關(guān)節(jié)承受的力量大部分是人體的重力,所以減輕體重就能減少對關(guān)節(jié)的壓力。術(shù)后要合理安排飲食,保持體重控制在正常范圍內(nèi),以減輕對關(guān)節(jié)的磨損。

  2、保持正常的肢體對線和步態(tài):正常的肢體對線和步態(tài)能夠使關(guān)節(jié)面保持足夠的接觸面積,均勻受力,這樣就不至于使力量過于集中在某些區(qū)域,加重磨損。所以在站立時,必須保證腿伸直,走路時要邁開大步,不能蜷著腿走路。

  3、增強(qiáng)肌肉力量:良好的肌力不僅能使患者活動自如,增強(qiáng)運(yùn)動協(xié)調(diào)性和姿勢反射靈敏性,而且能在一定程度上減少關(guān)節(jié)受力,平時要堅(jiān)持鍛煉患肢肌力。

  4、避免大量和高難度活動:做了關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人,應(yīng)該減少活動量,尤其是老年患者,通常關(guān)節(jié)置換2-3個月后能夠不需要扶拐行走,您可以從事大多數(shù)日?;顒樱梢陨⒉?,騎車,跳舞,游泳。還可以練練氣功,打打太極拳,避免長時間行走、站立,避免蹲起動作。另外,爬山,爬樓梯,跑步有損于人工關(guān)節(jié),建議不做或少做。您可以扛些重物,但扛太重的東西,尤其是在上下樓或者走坡道時,就不合適了。

  5、防治骨質(zhì)疏松:前面說過,疏松的骨質(zhì)不利于假體的固定,支持力也弱,長期會發(fā)生假體的松動和下陷,所以要從飲食、藥物和鍛煉三方面防治骨質(zhì)疏松,延長假體壽命。

  人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染治療:

  1、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和敏感實(shí)驗(yàn),使用有效抗生素。如若需重新行關(guān)節(jié)置換手術(shù),術(shù)前需用6~12周抗生素。

  2、手術(shù)處理:早期感染者,應(yīng)毫不猶豫地施行手術(shù),清除感染血腫,清除感染組織,放置沖洗吸引管,持續(xù)沖洗吸引。如此處理后,??上^淺感染,挽救人工關(guān)節(jié)。但是感染常累及假體周圍組織,假體保留率不足20%。經(jīng)上述處理不能控制感染及遲發(fā)性感染者,一般都要去除假體和骨水泥。待感染完全消除后,過1年左右再行關(guān)節(jié)成形術(shù),也可用截骨術(shù)改善患者步態(tài)。


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