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發(fā)熱的原理及類型介紹

  發(fā)熱是指致熱原直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產(chǎn)熱過(guò)多、散熱減少,導(dǎo)致體溫升高超過(guò)正常范圍的情形。

  每個(gè)人的正常體溫略有不同,而且受許多因素(時(shí)間、季節(jié)、環(huán)境、月經(jīng)等)的影響。一般為36~37℃,判定是否發(fā)熱,最好是和自己平時(shí)同樣條件下的體溫相比較。如不知自己原來(lái)的體溫,則腋窩體溫(檢測(cè)10分鐘)超過(guò)37.4℃可定為發(fā)熱。

  分類

  臨床上各種感染性疾病具有不同的熱型在病程進(jìn)展過(guò)程中,熱型也會(huì)發(fā)生變化。因此了解熱型對(duì)于診斷、判斷病情、評(píng)價(jià)療效和預(yù)后均有一定的參考意義。

  發(fā)熱程度

  以口腔溫度為例,發(fā)熱程度可劃分為:

  低熱 37.3~38℃(99.1~100.4F)

  中熱 38.1~39℃ (100.6~102.2F)

  高熱 39.1~41℃ (102.4~105.8F)

  超高熱 41℃ (105.8F)及以上

  腋窩溫度 分為低熱型(<38℃)中熱型(38-39)高熱型(39~40℃)、超高熱型(>40℃)。 人體最高的耐受溫度為40.6~41.4℃(100.4~102.0F),直腸溫度持續(xù)升高超過(guò)41℃,可引起永久性的腦損傷;高熱持續(xù)在42℃以上2~4H常導(dǎo)致休克以嚴(yán)重并發(fā)癥。體溫高達(dá)43℃則很少存活。

  按體溫曲線形態(tài)分型

  如稽留熱弛張熱、間歇熱、雙峰熱、消耗熱、波狀熱、不規(guī)則熱等熱型的形成機(jī)理尚未完全闡明。大多認(rèn)為熱型與病變性質(zhì)有關(guān)。決定病變性質(zhì)的因素為內(nèi)生致熱原產(chǎn)生的速度量和釋放人血的速度,這些均影響體溫調(diào)定點(diǎn)上移的高度和速度。

  按程熱分型

  根據(jù)熱程熱型與臨床特點(diǎn),可分為:

  急性發(fā)熱(熱程小于2周);

  長(zhǎng)期發(fā)熱(熱程超過(guò)2周且多次體溫在38℃以上)

  長(zhǎng)期高熱

  長(zhǎng)期低熱

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