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當(dāng)甲亢遇上橋本氏病

  我們經(jīng)常看到一些得了甲亢的朋友,服用藥物超過二年甚至更長時(shí)間,指標(biāo)沒有恢復(fù)正常,或一停藥物后,指標(biāo)馬上反彈。這會(huì)是什么問題呢?

  我們提醒這類朋友,你得的可能不是單純的甲亢,而是伴生有另一種疾?。簶虮臼霞谞钕傺?。這個(gè)病起初為日本醫(yī)生橋本先生發(fā)現(xiàn),是一種自身免疫性甲狀腺炎,又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。

  這類疾病在臨床表現(xiàn)可見多種多樣,可以甲狀腺功能正常,也可表現(xiàn)為甲狀腺功能減低,甲狀腺功能亢進(jìn),類似亞急性甲狀腺炎癥表現(xiàn)。有臨床表現(xiàn),但甲狀腺功能正常的假性甲狀腺功能亢進(jìn),或假性甲狀腺功能減退,亞臨床甲狀腺功能減退,甲狀腺彌漫性腫大、結(jié)節(jié)性腫大,或甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)等多種疾病。

  目前醫(yī)學(xué)對橋本氏疾病的發(fā)病機(jī)理研究不明確,主要以觀察其病程變化,或適應(yīng)給予優(yōu)甲樂,補(bǔ)充部分甲狀腺激素以達(dá)到減輕甲狀腺負(fù)擔(dān)的目的,同時(shí)以減緩病程的發(fā)展。但是如果與甲亢疾病伴發(fā),則應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,有的甲亢藥物與優(yōu)甲樂并用,并參考彩超與化驗(yàn)單,不定期進(jìn)行加減。治療不理想者,應(yīng)該積極尋找中醫(yī)調(diào)理方法。

  中醫(yī)認(rèn)為橋本氏甲狀腺炎多因患者稟賦不足、素體虧虛,外加患者思慮過度、情志不遂導(dǎo)致的脾腎陽虛,肝失疏泄,肝郁化火等而引起。因此通過疏肝解郁、清心瀉火、溫補(bǔ)脾腎、益氣養(yǎng)血的方法,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),逐步使甲狀腺抗體、激素指標(biāo)恢復(fù)正常,最終達(dá)到治愈、減少復(fù)發(fā)的目的。

  【本文由哈爾濱貴生堂中醫(yī)醫(yī)院 賈春寶供稿】

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