結腸癌在我國的發(fā)病率與死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常見惡性腫瘤。近年各地資料顯示隨著人 民生活水平的提高，飲食結構的改變，其發(fā)病率呈逐年上各趨勢。從流行病學的觀點看，結腸癌的發(fā)病和 環(huán)境、生活習慣、尤其是飲食方式有關。
【常見病因】
1.發(fā)病年齡，引起結腸癌的病因大多數(shù)病人在50歲以后發(fā)病。
2.家族史：如果某人的一級親屬，引起結腸癌的病因比如說父母，得過結直腸癌的，他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍。大約四分之一的新發(fā)病人有結直腸癌的家族史。
3.結腸疾病史：某些結腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結腸炎可能增加結直腸癌的發(fā)病機會。他們結腸癌的危險性是常人的30倍。
4.息肉：大部分結直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來，它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌，惡變得機會約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。
5.基因特征：一些家族性腫瘤綜合癥，引起結腸癌的病因如遺傳性非息肉病結腸癌，可明顯增加結直腸癌的發(fā)病機會。而且發(fā)病時間更為年輕。
【誘發(fā)因素】
1.一般認為高脂肪食譜和纖維素不足是主要發(fā)病原因。研究顯示，飽和脂肪酸的飲食可增加結 腸中膽汁酸與中性固醇的濃度，并改變大腸菌群的組成。膽汁酸經(jīng)細菌作用可生成3-甲基膽蒽等致癌物質(zhì)，固醇環(huán) 也可經(jīng)細菌作用被芳香化而形成致癌物質(zhì)。食物纖維包括纖維素、果膠、半纖維素、木質(zhì)素等，吸收水分，增加糞便量，稀 釋腸內(nèi)殘留物濃度，能夠縮短糞便通過大腸的時間而減少致癌物質(zhì)與腸粘膜接觸的時間，若膳食纖維不足時，已是結腸癌 的發(fā)病因素之一。
2.慢性大腸炎癥，如潰瘍性結腸炎的腸癌發(fā)生率高于一般人群，炎癥的增生性病變的發(fā)展過程 中，?？尚纬上⑷?，進一步發(fā)展為腸癌;克隆氏(Crohn)病時，有結腸、直腸受累者可引起癌變。血吸蟲流行區(qū)和非流行區(qū)的結腸癌發(fā)病率與死亡率有明顯區(qū)別，過去認為慢性血吸蟲病患者 ，因腸壁血吸蟲卵沉積與毒素刺激，導致大腸粘膜慢性潰瘍，炎性息肉等，進而引起癌變。 這個觀點一直在爭論， 據(jù)浙江省嘉善縣血吸蟲病日漸控制，新發(fā)病例明顯減少，晚期病人趨于消失，而結腸癌的發(fā)病率仍很高。
研究人員認為，喝葡萄酒有助于降低患結腸癌的危險，但喝其他酒如啤酒和伏特加就沒有這種防護功能。飲葡萄酒人僅有4.5%的人產(chǎn)生息肉(癌的前奏)，喝啤酒的人三倍高于這個數(shù)字，不飲酒的人兩倍高于這個數(shù)字。