過敏性皮膚病臨床上常見的過敏性皮膚病有尊麻疹、接觸性皮炎、濕疹、藥疹、特應(yīng)性皮炎、自身敏感性皮炎、丘疹性尊麻疹等?，F(xiàn)將上述幾種疾病的治療原則分述如下:
1、蕁麻疹治療原則
急性蕁麻疹可選用各種抗組胺藥物如撲爾敏、酮替芬、西替利嘖、氯需他定等，通常以2-3種抗組胺藥合用，也可考慮采用25%的葡萄糖40m1+ 10%葡萄糖酸鈣l0ml緩慢靜脈推注。伴腹痛者可給子抗膽堿藥.如普魯木辛、阿托品、654- 2等;病情嚴(yán)重或伴有體克或喉頭水腫及呼吸困難者，應(yīng)立即皮下注射0. 1 % "腎上腺素0. 5m1.同時吸氧.并給予地塞米松5-10 mg加入5%一10%葡萄糖溶液250~ 500m1中靜滴.必要時15分鐘后可重復(fù)注射腎上腺素 0. 5m1。同時應(yīng)通過追溯病史以發(fā)現(xiàn)可疑過敏原.為預(yù)防復(fù)發(fā)打好基礎(chǔ)。
過敏性皮膚病治療
慢性蕁麻疹應(yīng)首先查找可疑過敏原，采取避免措施.如從飲食中剔除可疑過敏食物.從環(huán)境中排除過敏原。治療可根據(jù)風(fēng)團(tuán)發(fā)作情況調(diào)整抗組胺藥的劑量.短期應(yīng)用抗組胺藥治療時可2-3種藥物聯(lián)合。使用長期用藥時可以多種抗組胺藥交替使用。對頑固性蕁麻疹.也可配合H1受體拮抗劑如需尼替丁等。
特殊類型蕁麻疹常選用兼有抗5-羥色胺、抗膽堿作用的藥物.如羥嗪、去氯羥嗪對物理性蕁麻疹有較好效果、賽庚啶對寒冷性蕁麻疹效果較為突出。膽堿能性蕁麻疹可選用阿托品或654- 2等。 外用藥物治療夏季可選用止癢液、爐廿石洗 劑等.冬季則選有止癢作用的乳劑.如苯海拉明霜等。
2、接觸性皮炎治療原則
尋找病因，脫離接觸物，積極對癥處理。局部藥物治療視患處皮損而定。急性期紅腫明顯選用爐廿石洗劑外用，滲出多時用3%硼酸溶液冷濕敷。亞急性期有少量滲出時用濕敷劑或糖皮質(zhì)激素糊劑，氧化鋅油，無滲出時用糖皮質(zhì)激素霜劑等。有感染時可加用抗生素。全 身治療應(yīng)根據(jù)病情輕重選用口服抗組胺藥，必要時可加用糖皮質(zhì)激素。
3、濕疹治療原則
要去除各種可疑的致病因素，如發(fā)病期避免辛辣食物及酒類、濃茶、咖啡。避免過度燙洗，消除體內(nèi)慢性病灶及其他全身性疾患。局部治療根據(jù)病期及皮損形態(tài)特點，按外用藥物應(yīng)用原則選用適當(dāng)劑型和藥物(參見接觸性皮炎的治療)。內(nèi)服藥物療法以抗炎、止癢為目的，包括應(yīng)用各種抗組胺藥等，另外對于瘙癢引起精神煩躁患者可服用安定等鎮(zhèn)靜劑。急性期可 選用鈣劑、維生素C、硫代硫酸鈉等靜注，有合并感染者，加用抗生素。