近幾年來,有報(bào)告結(jié)腸癌陽性家族者,其發(fā)病率是一般人群的四倍,說明遺傳因素可能參與 結(jié)腸癌的發(fā)病。
結(jié)腸癌是常見的惡性腫瘤之一,以40歲~50歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)世界流行病學(xué)調(diào)查,發(fā) 現(xiàn)結(jié)腸癌在北美、西歐、澳大利亞、新西蘭等地的發(fā)病率最高,居內(nèi)臟種瘤前二位,但在亞、非、拉美等地發(fā)病率則 很低。
我國(guó)的發(fā)病率與死亡率低于胃癌,食管癌、肺癌等常見惡性腫瘤。近年各地資料顯示隨著人 民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,其發(fā)病率呈逐年上各趨勢(shì)。中國(guó)和日本人的大腸癌發(fā)病率明顯低于美國(guó),但移 民到美國(guó)的第一代即可見到大腸癌發(fā)病率上升,第二代基本接近美國(guó)人的發(fā)病率。從流行病學(xué)的觀點(diǎn)看,結(jié)腸癌的發(fā)病和 環(huán)境、生活習(xí)慣、尤其是飲食方式有關(guān)。
一般認(rèn)為高脂肪食譜和纖維素不足是主要發(fā)病原因。研究顯示,飽和脂肪酸的飲食可增加結(jié) 腸中膽汁酸與中性固醇的濃度,并改變大腸菌群的組成。膽汁酸經(jīng)細(xì)菌作用可生成3-甲基膽蒽等致癌物質(zhì),固醇環(huán) 也可經(jīng)細(xì)菌作用被芳香化而形成致癌物質(zhì)。