舌下含服脫敏治療是將誘發(fā)過(guò)敏的物質(zhì)(如塵螨活性蛋白)制成不同濃度的脫敏液,用患者能適應(yīng)的小劑量每日給藥(將脫敏滴劑滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3 分鐘后咽下),逐漸增大劑量,達(dá)到維持水平后持續(xù)足夠時(shí)間,以提高病人的耐受力。
舌下含服脫敏治療已確定有效,并獲世界衛(wèi)生組織認(rèn)可,在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家得到大力推廣。舌下含服脫敏治療的突出優(yōu)點(diǎn)是使用方便,病人可以在家中自己服用,免去注射帶來(lái)的痛苦和恐懼感,并且更為安全。我國(guó)也已采用了這種療法,國(guó)內(nèi)已有標(biāo)準(zhǔn)化的舌下脫敏藥物粉塵螨滴劑,效果良好,極大改善了過(guò)敏患者的生活質(zhì)量。
脫敏治療一般需要3~6 個(gè)月起效,要維持長(zhǎng)期療效,應(yīng)該在癥狀消失后繼續(xù)用藥一段時(shí)間,一般建議2 年,療效可持續(xù)多年,甚至終身。對(duì)塵螨引起的過(guò)敏性皮炎,患者經(jīng)過(guò)舌下塵螨免疫治療前后體內(nèi)免疫學(xué)指標(biāo)也有改變,由于舌下粘膜組織較薄,這些位于粘膜表面的朗格罕細(xì)胞會(huì)在接觸抗原的時(shí)候,捕足到變應(yīng)原存在的信號(hào),變應(yīng)原疫苗能迅速吸收,從而啟動(dòng)脫敏反應(yīng)。包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1細(xì)胞比值改善等。由于是通過(guò)舌下給藥,通常不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng),極少數(shù)患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉,停止治療或減量即可恢復(fù)。舌下脫敏治療的機(jī)制是因?yàn)樯嘞抡衬び袠O多的朗格罕細(xì)胞,通過(guò)吸收微量塵螨變應(yīng)原后將其加工轉(zhuǎn)變成螨多肽信息,通過(guò)提呈給 Th0細(xì)胞,使Th0細(xì)胞向Th1細(xì)胞轉(zhuǎn)化,阻止變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。
舌下脫敏, 舌下脫敏治療是利用過(guò)敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜產(chǎn)生耐受性,從而減輕或控制過(guò)敏癥狀,到達(dá)脫敏治療的目的。其臨床特點(diǎn)在于:
全球發(fā)展最快的脫敏治療(即特異性免疫治療或免疫治療)方法,符合世界衛(wèi)生組織推薦的對(duì)癥 +對(duì)因的理性化治療方案。
標(biāo)本兼治:根本性治療過(guò)敏性疾病,起效顯著,脫敏徹底;克服傳統(tǒng)的激素類化學(xué)藥物只在疾病發(fā)作時(shí)對(duì)癥治療,治標(biāo)不治本的局限性,且隨著服用時(shí)間的延長(zhǎng),具有不同程度的不良反應(yīng)可能產(chǎn)生一定的耐藥。
安全性高:全球范圍內(nèi),使用30年未發(fā)生嚴(yán)重副作用,最大程度保障了脫敏治療的長(zhǎng)期用藥安全性;避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴(yán)重不良反應(yīng)(包括過(guò)敏性休克,甚至死亡),從而減輕了醫(yī)護(hù)人員和患者的心理負(fù)擔(dān)。