急性便秘是指近期突然發(fā)生的便秘，包括器質性便秘、暫時性功能性便秘，是由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表現(xiàn)為原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。本文主要針對急性便秘的診斷方法進行闡述。希望能對患者有所幫助。
急性便秘的檢查診斷：
急性便秘的檢查化驗：
糞便檢查：應觀察便秘者排出糞便的形態(tài)及有無黏液或血液黏附。直腸性便秘為大塊質硬的糞便，由于常伴直腸炎癥及肛門損傷，糞便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者經(jīng)常出現(xiàn)少量血液時，應特別注意大腸癌。結腸痙攣性便秘者，糞便堅硬呈塊粒狀如羊糞。腸易激綜合征者常排出多量的黏液，但黏液中極少有紅細胞、白細胞。
影像學檢查：
1、直腸指檢：應仔細觀察有無外痔、肛裂及肛瘺等病變，觸診時需注意有無內痔，肛門括約肌有無痙攣、直腸壁是否光滑，有無潰瘍或新生物等。
2、X線鋇劑灌腸檢查及腹部平片：X線鋇劑灌腸檢查對結腸、直腸腫瘤、結腸狹窄或痙攣、巨結腸等病變的診斷有較大幫助，對結腸的運動功能(蠕動)也可有較全面的了解。X線腹部平片如發(fā)現(xiàn)多個階梯狀液平，則對腸梗阻的診斷有重要幫助。
3、結腸鏡檢查：結腸鏡檢查對引起便秘的各種結腸病變，如結腸、直腸癌，腸腔內息肉等器質性腸腔狹窄等病變的診斷有極大的幫助，結合活組織病理檢查，可獲得確診。
急性便秘的鑒別診斷：
急性便秘由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表現(xiàn)為原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。
慢性便秘原因比較復雜，多無明顯癥狀，但神經(jīng)過敏者可主訴食欲減退、口苦、腹脹、噯氣、發(fā)作性下腹痛、排氣多等胃腸癥狀，還可伴有頭昏、頭痛、易疲勞等神經(jīng)官能癥癥狀。癥狀的發(fā)生可能與腸蠕動功能失調有關，也可與精神因素有關。由于糞便干硬，或呈羊糞狀，患者排便時可有下腹部痙攣性痛、下墜感等不適感覺。有時左下腹可觸及香腸狀痙攣的乙狀結腸。