曾幾何時，你陷入了情緒低谷，抑郁焦慮，還伴有體重增加、便秘、皮膚干燥、掉發(fā)的癥狀。試過最好的減肥產(chǎn)品，吃過進(jìn)口的體能補(bǔ)品，抹過名牌的潤膚霜，卻于事無補(bǔ)。百思不得其解的你，猜遍種種致病原因，就是沒想到自己的甲狀腺功能會出現(xiàn)紊亂，引起了內(nèi)分泌失調(diào)。待查明病因后，又以為有病投醫(yī)就萬事大吉了。如果多了解一些關(guān)于甲狀腺疾病的知識，哪會像今日這般既盲目又被動?了然于心，有備無患，更好地呵護(hù)自己。甲狀腺機(jī)能有毛病但未確診的人數(shù)以千萬計，其中女性患者比男性患者多出8倍。甲狀腺疾病最麻煩的一點就是容易被忽略或誤診。如不加以治療，很可能導(dǎo)致其它嚴(yán)重的疾病。
甲狀腺是位于頸部的腺體，正好在喉結(jié)下端。它分泌出適量的甲狀腺荷爾蒙，以準(zhǔn)確調(diào)節(jié)體內(nèi)的節(jié)溫器。荷爾蒙分泌過多或過少，都可能導(dǎo)致疾病滋生，進(jìn)而影響新陳代謝、心跳、肝臟、再生系統(tǒng)和皮膚。甲狀腺機(jī)能減退時，腺體分泌的荷爾蒙少，此時的普遍首發(fā)癥狀是疲乏、情緒低落和體重增加。有的女性還會出現(xiàn)其它癥狀，性欲低下，便秘，脫發(fā)，記憶力下降，月經(jīng)量增加等。
甲狀腺機(jī)能亢奮(甲亢)時，腺體異?；钴S，分泌的荷爾蒙過量，導(dǎo)致代謝率和神經(jīng)興奮性增高。表現(xiàn)癥狀：體重減輕，腹瀉，失眠，月經(jīng)量減少，體熱，盜汗，精力過旺，情緒容易失控，神經(jīng)過敏，多食易饑等等。
甲狀腺會出現(xiàn)異常生長物，如小節(jié)瘤或腫塊，患者可能渾然不知曉。這些生長物大都是良性的，一般不需做手術(shù)。如有必要，大夫會建議你先做無痛超聲波，然后采用針頭生檢視法，排除生長物的癌變可能。
問題究竟源自何處?專家們認(rèn)為，甲狀腺疾病是一種自身免疫性疾病，在遺傳的基礎(chǔ)上，因感染、精神創(chuàng)傷等因素誘發(fā)。當(dāng)自動免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂時，身體錯誤地向自己發(fā)起“進(jìn)攻”，造成自身組織的損傷和功能障礙而導(dǎo)致疾病。新確診的甲狀腺功能低下患者中，50%有家族病史。
甲狀腺疾病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，輕重差別甚大，多數(shù)發(fā)病緩慢，難以確定發(fā)病日期，少數(shù)在精神創(chuàng)傷或感染后急性發(fā)病。癥狀表現(xiàn)的輕微和體征的缺乏，會給臨床診斷造成一定假象，有的與神經(jīng)官能癥混淆，有的因心律不齊與心臟問題混淆，有的因腹瀉或便秘與腸胃疾病混淆。加之本病有興奮性和抑郁性的典型癥狀，易被病人和醫(yī)生誤認(rèn)為是心理方面的毛病?；颊吲苋タ葱睦磲t(yī)生，醫(yī)生可能為其擬訂一套心理治療方案，卻很少想到要做甲狀腺檢測。
指望一般的保健醫(yī)生發(fā)現(xiàn)早期癥狀是不現(xiàn)實的。癥狀不典型的患者極易被漏診，因為不少醫(yī)生往往只把重點放在完全發(fā)作的疾病上，不愿費功夫去查找甲狀腺疾病最初最細(xì)微的癥狀，如輕度的疲乏和情緒低落等。
如果醫(yī)生沒有將甲狀腺篩查列入例行體檢中，它更是容易成為“漏網(wǎng)之魚”。因此，你可以主動要求大夫?qū)ｉT做此項檢查。簡單的驗血就能測出你的促甲狀腺荷爾蒙(TSH)水平，如果TSH偏高，說明你的腦下垂體腺在加速分泌荷爾蒙，以刺激不活躍的腺體。如果TSH偏低，說明腦下垂體腺在緊急剎車，阻止過分活躍的甲狀腺。TSH檢測法能查出最早期癥狀的甲狀腺疾病。35歲以上的女性每五年就應(yīng)該篩查一次。
對甲狀腺機(jī)能減退的患者，醫(yī)生會開激素補(bǔ)充劑，這種藥可長期安全地服用，甚至在孕期和哺乳期，無副作用。病情改善的關(guān)鍵在于長期堅持服藥。因每個患者短缺的激素量不同，需要仔細(xì)觀察，及時調(diào)整劑量，這一點恰恰是好些大夫做得不夠好的。據(jù)調(diào)查，40%服用甲狀腺藥的成人，甲狀腺荷爾蒙指標(biāo)出現(xiàn)異常，不是劑量偏大，就是偏小。
甲狀腺分泌的荷爾蒙時多時少，體重忽高忽低。劑量起著非常微妙和復(fù)雜的作用，今天合適的用量明天很可能就不合適了，劑量過大容易導(dǎo)致心律不齊、心悸、失眠、易怒等。換藥的牌子也會影響TSH水平，如果決定換藥，每隔4-6周應(yīng)驗一次血，直到找到適合自己的劑量。大夫建議所有甲狀腺機(jī)能減退的病人每6個月到1年檢查一次TSH。治療甲亢更具挑戰(zhàn)性，第一選擇是服用抗甲狀腺藥，以硫脲類化合物為主，作用原理是抑制甲狀腺荷爾蒙的合成。堅持服用6-12個月后，近一半的患者可能永久痊愈。如不起作用，試著多服用一段時間，因為甲狀腺機(jī)能恢復(fù)正常需要一個比較長的周期。然而，服藥時間過長，容易產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，如發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、長紅疹等。
第二種選擇是喝放射碘，喝下這種溶劑后，甲狀腺被“燒掉”，需要服用甲狀腺補(bǔ)充劑配合治療。此法適用于對藥物過敏或心臟有問題的患者。但有人懷疑它有致癌或?qū)е绿合忍飚惓５奈ｋU。第三種選擇是手術(shù)切除部分甲狀腺組織或其它引起疾病的腺瘤，使其分泌甲狀腺荷爾蒙減少而達(dá)到治療目的。尤其適用于甲狀腺腫大影響外觀，或壓迫其它器官的患者。
正確選擇治療方法應(yīng)視病情而定，不能急于求成，患者應(yīng)樹立信心，調(diào)整好情緒，積極配合醫(yī)生治療。預(yù)防甲狀腺疾病的難度固然較大，但我們至少可以做到科學(xué)飲食，起居有常，適度運動，加強(qiáng)自身免疫力。
誤診帶來的危險
甲狀腺疾病誤診或漏診會對人體的新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)形成危害。
甲狀腺機(jī)能低下被誤診可能導(dǎo)致不育癥、流產(chǎn)或早產(chǎn)，甚至影響胎兒的智力發(fā)育。甲狀腺荷爾蒙分泌不足時，肝臟清理血液中膽固醇的作用被削弱，引起膽固醇總體水平和壞血脂(包括高密度脂和甘油三酸酯)指標(biāo)升高。如能及時發(fā)現(xiàn)治療，膽固醇指標(biāo)有望恢復(fù)正常?；夹呐K病的危險也會因誤診而增加兩倍。甲亢被誤診同樣非常危險：容易導(dǎo)致感染、缺鐵和有致命危險的高血壓，或致使眼睛腫脹，眼瞼裂隙加寬，少眨眼睛，眼球內(nèi)側(cè)聚合困難，突出眼眶，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致失明。因甲狀腺荷爾蒙直接作用于骨髓，會使骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨膠原組織破壞增加，骨鈣的轉(zhuǎn)換率加快，時間一長容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，嚴(yán)重的發(fā)生骨折，如能及早診治，骨密度可恢復(fù)正常。
甲狀腺疾病信息補(bǔ)給站
兩類癥狀
興奮性(多見)
精神過敏，急躁易怒，言語增多，失眠緊張，記憶衰退，焦慮多疑，手、舌顫動，情緒低落。
抑郁性(少見)
神情淡漠，反應(yīng)遲鈍，少言少語，動作遲緩，眼、手、舌有細(xì)微顫動。
一個指標(biāo)——TSH
甲狀腺分泌的荷爾蒙量和流入血液中的速度由腦下垂體所控制的反饋系統(tǒng)決定，腦下垂體生成一種叫“促甲狀腺荷爾蒙”(TSH)的蛋白質(zhì)，刺激甲狀腺體分泌荷爾蒙。
了解自己的TSH值
即使是最輕微的甲狀腺疾病也會帶來極大的健康危險，因此，美國臨床內(nèi)分泌協(xié)會重新修改了對正常甲狀腺機(jī)能的界定。以前，促甲狀腺荷爾蒙值(TSH)介于0.5～5之間就算安全，現(xiàn)在，凡低于0.3，或高于3都應(yīng)該引起警惕，及時檢查，有必要的，應(yīng)馬上進(jìn)行治療。