隨著年齡增加,晶狀體逐漸硬化、睫狀肌功能衰退,這種調(diào)節(jié)逐漸困難而出現(xiàn)近視力模糊,并有眼脹、頭痛等癥狀。這就是我們常說的老花眼。
白內(nèi)障的鑒別診斷是什么?
一、要注意晶體生理性老化與老年性白內(nèi)障的區(qū)別正常的晶體位于眼內(nèi)的前段,是透明的,如果它變得混濁而不透明,則表明有了白內(nèi)障。最常見的是發(fā)生在50歲以后,多為老年性白內(nèi)障,其發(fā)生和發(fā)展隨年齡增長而增加。還有一種情形是,晶體隨年齡增長所含水分漸漸減少,其中央核心部漸趨硬化,加上晶體蛋白的代謝產(chǎn)物增加,致使晶狀體看上去呈淡黃色,似乎不透明,這是老年人的生理現(xiàn)象,并不影響視力。
注意這兩者鑒別是很有必要的。每位患者都應(yīng)檢查視力,若視力正常(包括矯正視力能達到正常的標準),首先要考慮是晶體生理性老化。檢查晶體是否混濁應(yīng)通過裂隙燈顯微鏡,必要時還要放大瞳孔(檢查前最好測量眼壓)。
二、要注意與白內(nèi)障相伴影響視力的其他眼病 在老年人中,影響視力的眼病多種多樣,特別是一些發(fā)病緩慢,癥狀又不明顯的眼病,若與白內(nèi)障同時存在,則容易被忽視和漏診。因此對于發(fā)現(xiàn)有老年性白內(nèi)障的病人,要注意眼壓是否正常,最好要測量眼壓,同時檢查眼底的視神經(jīng)有無疑似青光眼性的改變。這些檢查應(yīng)該定期追蹤觀察。如果是有青光眼,則應(yīng)積極治療青光眼。再則老年人也會有如高血壓、動脈粥樣硬化和糖尿病等對視網(wǎng)膜產(chǎn)生影響的疾病,還有眼本身的疾病如老年性黃斑變性,這些都影響視力,對這些疾病應(yīng)當積極治療。
其實診斷白內(nèi)障并不困難,如有上述癥狀和體征,即可由醫(yī)生通過散瞳檢查來確診。白內(nèi)障有時伴有眼科其它方面的疾病,同時可能會引起其它并發(fā)癥,所以必須由眼科醫(yī)生為你診治。一旦被確診為白內(nèi)障,就必須定期檢查,隨時注意白內(nèi)障的進展。