白內(nèi)障的鑒別診斷是什么?
一、要注意晶體生理性老化與老年性白內(nèi)障的區(qū)別正常的晶體位于眼內(nèi)的前段，是透明的，如果它變得混濁而不透明，則表明有了白內(nèi)障。最常見的是發(fā)生在50歲以后，多為老年性白內(nèi)障，其發(fā)生和發(fā)展隨年齡增長而增加。還有一種情形是，晶體隨年齡增長所含水分漸漸減少，其中央核心部漸趨硬化，加上晶體蛋白的代謝產(chǎn)物增加，致使晶狀體看上去呈淡黃色，似乎不透明，這是老年人的生理現(xiàn)象，并不影響視力。
注意這兩者鑒別是很有必要的。每位患者都應(yīng)檢查視力，若視力正常(包括矯正視力能達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn))，首先要考慮是晶體生理性老化。檢查晶體是否混濁應(yīng)通過裂隙燈顯微鏡，必要時(shí)還要放大瞳孔(檢查前最好測量眼壓)。
二、要注意與白內(nèi)障相伴影響視力的其他眼病 在老年人中，影響視力的眼病多種多樣，特別是一些發(fā)病緩慢，癥狀又不明顯的眼病，若與白內(nèi)障同時(shí)存在，則容易被忽視和漏診。因此對于發(fā)現(xiàn)有老年性白內(nèi)障的病人，要注意眼壓是否正常，最好要測量眼壓，同時(shí)檢查眼底的視神經(jīng)有無疑似青光眼性的改變。這些檢查應(yīng)該定期追蹤觀察。如果是有青光眼，則應(yīng)積極治療青光眼。再則老年人也會(huì)有如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和糖尿病等對視網(wǎng)膜產(chǎn)生影響的疾病，還有眼本身的疾病如老年性黃斑變性，這些都影響視力，對這些疾病應(yīng)當(dāng)積極治療。
其實(shí)診斷白內(nèi)障并不困難，如有上述癥狀和體征，即可由醫(yī)生通過散瞳檢查來確診。白內(nèi)障有時(shí)伴有眼科其它方面的疾病，同時(shí)可能會(huì)引起其它并發(fā)癥，所以必須由眼科醫(yī)生為你診治。一旦被確診為白內(nèi)障，就必須定期檢查，隨時(shí)注意白內(nèi)障的進(jìn)展。