肛瘺又稱“肛門直腸痿”,大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小,但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔,在愈合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道。中醫(yī)稱本病為“懸癰”、“坐馬癰”、“臟毒”等,多由肛管直腸周圍膿腫破裂,經(jīng)久不愈而形成的肛門周圍的肉芽腫性管道。
肛瘺的主要癥狀有
1、肛門瘙癢:由于膿液不斷刺激肛周皮膚,常感覺瘙癢,肛周潮濕不適,皮膚變色、表皮脫落,纖維組織增生和增厚,有時形成肛門濕疹。
2、流膿:是肛瘺的主要癥狀,膿液多少與瘺管長短和多少有關(guān),新生成的瘺管,炎癥反應(yīng)大,流膿較多,膿液粘稠、黃色、有臭味;時間長久的排膿較少,或時有時無,膿液白色,稀淡如水;如忽然膿液增多,表示有新管生成。有時瘺口暫時封閉,不排膿液,可出現(xiàn)局部腫痛或體溫上升,封閉的瘺口又排膿。有的外口可排氣體和糞便。內(nèi)瘺常有膿血由肛門排出,由于膿性分泌物不斷反復(fù)流出,患者常感到肛門處濕潤、內(nèi)褲不凈,給生活帶來很大麻煩。與其他器官相通的瘺管有特殊癥狀。
3、排便不暢:這種癥狀是很多肛腸疾病的癥狀,如果復(fù)雜性肛瘺口久不愈,可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環(huán)狀的條索,影響肛門的舒張和閉合,這樣就導(dǎo)致了肛瘺患者排便困難,有便意不盡的感覺。
4、全身癥狀:在急性炎癥期和復(fù)雜性肛瘺反復(fù)發(fā)作時,可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗癥狀。
5、疼痛:瘺管通暢無炎癥時常不感疼痛,只感覺局部發(fā)脹和不適,行走時加重。當(dāng)瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時,可引起疼痛。內(nèi)瘺時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適,排糞時感到疼痛。