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妊娠合并闌尾炎

  一、預(yù)防

  由于孕期變化,使闌尾炎的臨床表現(xiàn)不典型,實(shí)驗(yàn)室?guī)椭膊淮?,為了降低孕產(chǎn)婦與胎兒死亡率,如懷疑急性闌尾炎有時(shí)須放寬開腹探查指征。

  二、護(hù)理

  1、輕癥者可采取保守治療,嚴(yán)密觀察孕婦的胎心、胎動(dòng),注意孕婦的腹痛情況,并注意孕婦的宮縮及陰道流血情況。

  2、嚴(yán)密觀察孕婦的生命體征,并做好記錄。

  3、根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,控制感染。

  4、遵醫(yī)囑給與黃體酮肌肉注射,以防止流產(chǎn)的發(fā)生。

  5、闌尾炎手術(shù)后,一般平臥6小時(shí)后改為半臥位,以利于引流。

  6、術(shù)后第二日可進(jìn)食半流質(zhì),闌尾炎穿孔或以有腹膜炎者禁食3~5日,帶腸蠕動(dòng)恢復(fù)后再進(jìn)食。

  7、導(dǎo)孕婦早日下床活動(dòng),防止腸粘連的發(fā)生。

  8、密切觀察胎心及胎動(dòng),定時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),繼續(xù)給與氧氣吸入,并給與保胎藥物,如多力媽、維生素E等,應(yīng)用舒喘靈、硫酸鎂減少流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生機(jī)率。

  9、繼續(xù)應(yīng)用抗生素預(yù)防術(shù)后的感染。嚴(yán)格各項(xiàng)無菌操作。十做好出院指導(dǎo),做好孕婦的圍產(chǎn)期保健工作。

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