功能性胃腸病給患者帶來(lái)的傷害很大，很多患者因?yàn)樵摷膊《贤孪聻a，很多患者是兒童，由于抵抗力較弱，一旦疾病侵襲，他們會(huì)很痛苦，很多人希望找到可以徹底攻克該疾病的方法，下面我們一起看看如何治療功能性胃腸病。
選擇適合的藥物
正常胃腸運(yùn)動(dòng)和感知是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控下，由交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)、腦-腸軸、平滑肌細(xì)胞相互協(xié)調(diào)來(lái)維持。消化道動(dòng)力低下與興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，如5-羥色胺(5-HT)等釋放不足、神經(jīng)傳導(dǎo)物改變、神經(jīng)傳導(dǎo)抑制因子異常及下傳抑制通路中間神經(jīng)元遞質(zhì)的改變相關(guān)。
治療FGIDs藥物可分為兩類
?、?改善胃腸動(dòng)力藥，如多巴胺抑制劑、胃動(dòng)素激動(dòng)劑、Ca2+阻滯劑、5-HT4相關(guān)制劑、膽囊收縮素(CCK)拮抗劑、阿片激動(dòng)劑等;
?、? 作用于腦-腸軸，調(diào)節(jié)內(nèi)臟敏感性的藥物，如5-HT相關(guān)制劑、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子拮抗劑、速激肽受體抑制劑、生長(zhǎng)抑素受體激動(dòng)劑、三環(huán)類抗抑郁藥、選擇性5-HT再攝取抑制劑等。
在臨床上，應(yīng)按患者癥狀，分析可能的神經(jīng)病理生理機(jī)制，選擇作用于靶點(diǎn)的藥物。美國(guó)胃腸病學(xué)家Owyang的胃輕癱藥物治療推薦方案，為我們提出了很好的模式。
正確評(píng)價(jià)藥物療效及安全性
由于FGIDs模式不固定、癥狀重疊、具波動(dòng)性、發(fā)病機(jī)制多因素性以及安慰劑效應(yīng)的影響，目前對(duì)藥物療效評(píng)估的偏差性還較大。
羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療FGIDs藥物臨床試驗(yàn)有明確要求，即采用高水準(zhǔn)的平行、隨機(jī)、雙盲、單一治療、安慰劑對(duì)照并嚴(yán)格設(shè)計(jì)的不良反應(yīng)觀察。盡管如此，仍有一些已上市且臨床證實(shí)療效的藥物，由于不良反應(yīng)而退市，如5-HT3受體拮抗劑阿洛司瓊。雖然2005年制藥公司對(duì)安全標(biāo)示修改后，鹽酸阿洛司瓊片再次獲得批準(zhǔn)重新使用，但仍應(yīng)注意其潛在的便秘和缺血性腸炎的危險(xiǎn)。