近年來的研究表明，骨瘤的轉(zhuǎn)移是一個(gè)主動(dòng)的過程，開始于原發(fā)腫瘤生長(zhǎng)的早期，當(dāng)原發(fā)腫瘤開始生長(zhǎng)時(shí)具有轉(zhuǎn)移潛能瘤細(xì)胞已可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。只是在臨床上無表現(xiàn)亦無早期發(fā)現(xiàn)的檢查手段。因此預(yù)防性治療應(yīng)開始于病之早期特別是親骨者，應(yīng)千方百計(jì)地切斷轉(zhuǎn)移的環(huán)節(jié)目前已研究發(fā)現(xiàn)，用可的松和肝素聯(lián)合使用可抑制腫瘤血管的生成，而使原發(fā)瘤縮小腫瘤轉(zhuǎn)移率下降丙亞胺75～200mg分3次服，5～14天為一療程對(duì)結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移有抑制作用;nm-23基因產(chǎn)物在抑制轉(zhuǎn)移表型中起重要作用。
1.人群預(yù)防
人群預(yù)防骨轉(zhuǎn)移性腫瘤臨床上比較多見，而且任何腫瘤均可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。因此對(duì)有惡性腫瘤病史者更應(yīng)警惕。如出現(xiàn)無明顯誘因的軀干和四肢的近心端疼痛應(yīng)高度懷疑此類患者應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查，以明確診斷，如診斷不明確，則應(yīng)做定期復(fù)查，同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病。不同的原發(fā)腫瘤患者可出現(xiàn)不同的好發(fā)部位，不同的轉(zhuǎn)移類型，因此不同的群體應(yīng)根據(jù)不同的原發(fā)腫瘤的特點(diǎn)加以注意，這樣才有可能早期發(fā)現(xiàn)早期治療轉(zhuǎn)移灶。當(dāng)然對(duì)原發(fā)腫瘤的積極而有效的治療才是預(yù)防其轉(zhuǎn)移的根本。
2.個(gè)體預(yù)防
(1)一級(jí)預(yù)防：
首先應(yīng)把重點(diǎn)放在預(yù)防原發(fā)腫瘤的發(fā)生上不同的腫瘤有不同的誘發(fā)因素，如抽煙能誘發(fā)肺癌等應(yīng)盡量避免接觸這些因素。其次當(dāng)發(fā)生某一惡性腫瘤時(shí)，應(yīng)盡量做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，爭(zhēng)取根治原發(fā)腫瘤避免骨轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞的來源。第三，對(duì)于有原發(fā)腫瘤病史的患者，應(yīng)警惕骨轉(zhuǎn)移的訊號(hào)，定期復(fù)查。爭(zhēng)取能早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而進(jìn)行有效的治療。
(2)二級(jí)預(yù)防：
一般來說，骨轉(zhuǎn)移瘤是癌瘤的晚期表現(xiàn)，治愈者目前少見，因此對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤治療的目的是延長(zhǎng)生命減輕痛苦保存功能提高患者的生命質(zhì)量。
?、僦С趾蛯?duì)癥治療：
可延長(zhǎng)生命，減輕痛苦。
②放療：
對(duì)于單發(fā)或多發(fā)的引起主要癥狀的某一處轉(zhuǎn)移瘤可行放療，也許能減輕疼痛，緩解癥狀一般放療的總劑量在50gy(5000rad)左右
?、奂に刂委煟?/strong>
根據(jù)原發(fā)腫瘤對(duì)激素治療的敏感性特點(diǎn)選擇不同的激素進(jìn)行治療如乳腺癌轉(zhuǎn)移選睪酮前列腺癌轉(zhuǎn)移選雌激素等。
?、芑煟?/strong>
方案很多，可根據(jù)造成骨轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌來選擇有效的方案進(jìn)行化療。
⑤手術(shù)治療：
可分為兩種手術(shù)方式，一是姑息性手術(shù)治療無論是單一轉(zhuǎn)移灶，還是多個(gè)轉(zhuǎn)移灶的某一病灶，產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛等主要痛苦癥狀，在其他方法無效的情況下可行手術(shù)治療二是根治性手術(shù)治療采取此方法必須符合下列所有條件：a.原發(fā)病灶未找到或已徹底切除;b.單一骨轉(zhuǎn)移灶;c.全身情況良好;d.骨轉(zhuǎn)移瘤徹底切除后修復(fù)不困難。
?、藜怪D(zhuǎn)移合并截癱的治療：
對(duì)于這類患者應(yīng)盡可能在不全截癱時(shí)就采取積極的治療措施，如手術(shù)減壓等。如待發(fā)生完全性截癱此時(shí)即使手術(shù)徹底減壓而恢復(fù)的可能性亦不大。
?、吖寝D(zhuǎn)移瘤合并病理性骨折：
這部分患者可行內(nèi)固定或截肢來減輕痛苦，對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移合并病理性骨折，未發(fā)生截癱癥狀者，可以不行手術(shù)而行放療，同時(shí)臥床休息。
(3)三級(jí)預(yù)防：
骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤患者都屬晚期?？山o予支持和對(duì)癥處理，對(duì)臥床患者應(yīng)注意預(yù)防肺炎、褥瘡等的發(fā)生總之這類患者預(yù)后極差。