可根據(jù)下述標(biāo)準(zhǔn),分析皮疹為變應(yīng)性還是為非變應(yīng)性
1. 既往對(duì)藥物的耐受性病人對(duì)引發(fā)變態(tài)反應(yīng)的藥物,過去多能較好耐受。
2. 藥物劑量藥物變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生,多出現(xiàn)在常用的治療劑量,有時(shí)小于常用劑量也可出現(xiàn),故可依此除外毒性反應(yīng)或蓄積作用。
3. 臨床表現(xiàn)藥物變態(tài)反應(yīng)的表現(xiàn),常與其它物質(zhì)引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病相似,但與藥物的藥理學(xué)作用不同。對(duì)治療中出現(xiàn)的異?,F(xiàn)象,當(dāng)伴有典型變態(tài)反應(yīng)性疾病的臨床特點(diǎn),如血清病樣反應(yīng)、過敏性休克、蕁麻疹、血管性水腫、哮喘及接觸性皮炎時(shí),應(yīng)著重考慮藥物變態(tài)反應(yīng)的可能性。
4. 潛伏期變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生,有肯定的潛伏期,一般為7~10d。短于潛伏期時(shí),因過敏狀態(tài)還未形成,對(duì)所用藥物不會(huì)發(fā)生反應(yīng)。過敏狀態(tài)形成之后,再用該藥,則在數(shù)十分鐘至24h內(nèi)將發(fā)生反應(yīng),一般不超過72h。
5. 反應(yīng)再發(fā)這種反應(yīng)一旦發(fā)生,以后再用該藥或與其化學(xué)構(gòu)造相似的藥物,既使用量很小,也可引起再發(fā)。
6. 好發(fā)于易感性個(gè)體這種反應(yīng)只見于少數(shù)有易感性的人。這種人或其家族成員常有變應(yīng)性疾病的歷史。注意不要把其他藥物反應(yīng)看成是藥物變態(tài)反應(yīng)。
7. 病程的自限性絕大多數(shù)的病程具有自限性,停用致敏藥物后就可以很快消退,只有少數(shù)例外。
8. 其他抗組織胺藥物和皮質(zhì)類固醇激素有較好效果;有些病人有嗜酸性白細(xì)胞增加等。這些都可有助于判斷,但應(yīng)注意有些其它疾病也可出現(xiàn)類似情況,故只能作為參考。疾病相鑒別。